病例分享丨汪安江教授:一例不典型药物性肝损伤的诊治
该病例使用各种抗癫痫药物均出现肝损伤,而停用药物后癫痫控制不佳,预示患者可能需要长期服用激素和免疫抑制剂控制DI-ALH,因此,预后可能不佳。总结和展望DI-ALH的临床表现、免疫指标、组织病理学表现均无明显特异性,其诊断及鉴别诊断对临床医生是一重大挑战。AIH和DI-ALH有时在临床表现上有较多重叠,鉴别较为困难。
吃优思弗能治疗胆结石吗
优思弗即熊去氧胆酸片,是一种利胆药物,而胆结石主要是由于胆囊内胆汁淤积导致的,因此使用该药可起到一定的效果。但需要注意的是,在服用此药期间应遵医嘱进行用药,不可盲目自行用药,以免引起不良后果。除了上述提及的情况外,还需要考虑是否存在肝硬化、胆管炎等疾病。这些疾病也可能影响肝脏的功能,进而影响胆汁的分泌...
多种核型阳性且与抗核抗体谱不相吻合?这种情况该如何解决...
中医:胁痛(气阴两虚证);西医:1.原发性胆汁型肝硬化、2.脾大、3.血小板减少、4.腹腔积液。▌治疗予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)1g静脉滴注qd+熊去氧胆酸胶囊(优思弗)0.25g口服tid促胆汁排泄,异甘草酸镁注射液(天晴甘美)150ng静脉滴注qd抗炎保肝,至灵菌丝胶囊1g口服tid益气扶正,抗炎治疗、中药等,辅以贴疗法...
保肝药超全总结:吃药伤肝,来点保肝药?
1.在伴有可疑药物性肝损伤的个体中,应迅速停用可疑药物,尤其在肝脏生化指标迅速升高或存在肝功能障碍时(强烈推荐,低水平证据)。2.对于伴或不伴急性肝功能衰竭(ALF)的特异质性药物性肝损伤,目前无确定的治疗方法。然而,在伴有早期ALF的成人患者中,可考虑应用N-乙酰半胱氨酸(NAC),原因在于其具有良好的安全性以...
典型病例 | 一波三折,终柳暗花明!人工肝治疗肝衰竭合并感染
临床诊断:1.慢加急性肝衰竭(A型早期)2.慢性乙型病毒性肝炎3.酒精性肝炎。治疗方案:??一般支持治疗:卧床休息、加强病情监护及护理、肠内营养、补充白蛋白。??对症治疗:护肝退黄药物(思美泰、优思弗、易善复等)、微生态调节。??病因治疗:戒酒、抗病毒药物(TAF)。
保肝药何时用、怎么用?肝不好的人一定要看
药物性肝病的治疗,在停止应用肝损伤药物的基础上进行保肝治疗(www.e993.com)2024年9月21日。保肝药物包括还原型谷胱甘肽、甘草类药物、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸。保肝药物不可停用太早,应在ALT、AST、GGT均恢复正常后才开始缓慢减量,逐步停药。另外,对于易引起药物性损伤的各种治疗处理,例如应用抗结核药物及抗肿瘤药物时,通常建议预防性应用...
多名老年肝硬化患者为这事儿担忧 慢性病开药到底怎么了
肝硬化是慢性病,高阿姨常年服药,家中没有多余储备。1月8日,她在北京医院挂号大厅里担忧地向记者说:“新规定突然迫使我们每周都往医院跑。多掏些挂号费还是次要的,现在我和老伴儿都将近70岁,谁也不保证不摊上点儿小灾小病,如果某一周没去医院开药,我的优思弗就断药了。以后年龄越来越大,跑不动医院了...
肿瘤治疗晴雨表:肝功能指标化验单
ALT不高或轻微增高而AST明显增高时注意肝外因素损害,最常见于心肌损害。但当肝脏损伤发展到一定的严重程度,肝细胞大量坏死导致ALT枯竭,这时血液中的ALT反而降低,但是黄疸却持续升高,这种现象即所谓「酶胆分离」。这一特殊情况更应引起临床工作者的注意。成人血清AST和ALT比值的正常值约为0.8。AST/ALT一般有...
美丽的代价——肝功能异常|病例实战
该患者肝功能异常即使在做了肝穿刺病理的情况下,尚不能确定完全是药物性肝损伤所致,但治疗是DlLl还是药物诱导的AIH,在无激素使用禁忌的情况下均可使用糖皮质激素治疗,该患者使用激素后肝功能指标迅速好转,出院后停用激素,第二次发病的原因有停用激素及服用肝损伤药物的双重作用,不能排除有免疫反应的参与。
全国爱肝日丨打开正确的护肝方式
谢铮铮介绍,保肝药物是指能改善肝脏功能、促进肝脏细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。按照药理作用可以分为解毒保肝药、抗炎保肝药、肝细胞修护药、利胆保肝药以及中草药等,药理作用不同、肝脏损伤类型不同,保肝药物针对的人群也不同。解毒保肝药主要包括葡醛内酯(肝泰乐),还原型谷胱甘肽,硫普罗宁等,这类药物...