以案说险:“责任免除”知多少
于先生家中玻璃破损的原因为“暴风”,属于除外责任,于先生在投保及索赔时未能仔细阅读保险条款等相关内容,故而造成误解。三、案例启示消费者在购买保险产品时,应充分了解投保内容,仔细阅读保险条款,特别是关于保险责任、免除责任、特别约定等重要提示内容,避免因不及时、未充分全面了解保险合同等引发误解。文/金仁甫...
平安保险核保知识分享:被告知除外责任怎么办
在平安保险核保过程中,如果被告知除外责任,意味着在保险合同中特别排除了某些风险或疾病,这些风险或疾病将不在保险责任范围内。投保人在购买保险产品时,应该仔细阅读保险合同中的除外责任条款,了解自己是否符合保险公司的承保条件,以避免日后发生纠纷或索赔困难。如果在核保过程中被告知延期受理,意味着保险公司需要进一步...
投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...
本案中,《某保险股份有限公司雇主责任保险条款(2015版)》将雇员的定义限缩为劳动关系中的劳动者,有违一般社会公众对雇员的通常理解和其作为法律术语的通常含义,极易造成投保人对保险条款中雇佣关系内涵的误解。在保险合同中,保险合同约定的保险人责任范围条款是与投保人、被保险人有重大利害关系的条款。本案中,各方...
治疗方式不符合合同约定,保险公司可以拒赔吗?
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同...
交强险条款对除外责任的规定
结合《交强险条款》第九条规定,除此之外,“对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿”。值得注意的是,以上四种除外责任,属法定免责条款,保险公司无需履行《保险法》第十八条有关“约定责任免除条款”的明确说明义务。只要被保险机动车发生以上四种情形,保险公司均可无条件作拒赔处理。
明确责任与权益,前海人寿提醒投保者深入了解保险条款含义
2)责任免除/除外责任责任免除是指根据法律规定或合同约定,保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任(www.e993.com)2024年10月17日。在条款中责任免除内容会采用引起投保人注意的提示,如加粗或采用不同颜色,消费者投保时应仔细阅读责任免除等条款,保障自身的合法权益。3)关键时间点...
人保寿险消保主题日④丨打开保险合同这本书
责任免除:又叫除外责任,意味着在责任免除规定的条款下,保险公司不承担赔付保险金的责任。保险合同中涉及3种“钱”与保险消费者的支出与获得赔付息息相关。保险费:简称保费,是指投保人为获得保险保障,向保险公司支付的费用。缴纳保险费是保险合同生效或维持效力的必备条件。
保险公司认定切胃手术为“减肥手术”拒赔,法院:不予采纳
故对于保险公司主张刘女士所行胃切除手术系减肥手术、其支出费用不属于保险理赔范围的意见不予采纳。最后,关于保险公司应当赔付的金额。按照保险合同的约定,理赔范围为“除社保规定自费部分以外的合理住院费用”,根据医院住院费用清单中载明的“自付一6410元”属于涉案保险合同的理赔范围。对于自付二及自费金额部分不属于...
交通事故后车辆定损金额谁说了算
(2)属于保险责任范围内的损失;(3)不属于除外责任;(4)属于必要的合理费用。发生交通事故后,被保险人在向保险公司索赔时应注意以下事项:1、及时报案。保险事故发生后,除向公安交警部门报案外,还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案,如派人报案,则应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保...
【法官说】保险法第十七条:对格式条款是否已履行提示与告知义务的...
法院认为,本案最大争议焦点是:被告对合同中的特别约定条款是否履行了提示和告知义务。被告在雇主责任保险保单“投保人声明”、雇主责任保险条款“责任免除”,被告采取对字体加黑加粗的方式尽到了及时告知义务,且在网络与纸质的投保单、回执等的提交过程中,原告在雇主责任保险保单、保单回执书及条款每一页均加盖公司公...