四川一民营医院开"鸳鸯处方" 骗700余万医保基金

公诉方认为,被告单位广元心血管病医院采用虚开票据、虚增药品采购数量、虚开电子处方、虚假用药等手段,在各级医保部门报销医疗费用骗取医保基金7497075.47元,应以合同诈骗罪追究其刑事责任。被告人何某等直接涉案人员,应以合同诈骗罪追究其刑事责任。被告人汪某及窃取证据的涉案人,应当以帮助毁灭证据罪追究刑事责任。成都商报...

医保将预付1个月的药品、耗材费用,缓解医疗机构垫资压力

拨付预付金时,借记“暂付款-医保预付金”,贷记“支出户存款”或“财政专户存款”;收回预付金时,按照交回支出户或冲抵结算的金额,借记“支出户存款”“财政专户存款”“社会保险待遇支出”等科目,贷记“暂付款-医保预付金”;“暂付款-医保预付金”借方余额反映预付给定点医疗机构资金额。如无法收回预付金,医保部门应...

国家医保局:严查定点医疗机构违法违规使用医保基金

此外，行为人以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。该行为包括（1）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料；（2）使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药；（3...

以案说法:医保骗保常见行为分析

《中华人民共和国会计法》规定任何单位或者个人不得以任何方式授意、指使、强令会计机构、会计人员伪造、变造会计凭证、会计帐簿和其他会计资料,提供虚假财务会计报告。典型案例某卫生院9名医护人员明知所在卫生院负责人以非法手段骗取医保基金,仍按其授意,实施帮助骗取医保基金,由内、外科医师制作虚假病历并出具虚假...

新年第一天,这些新规开始施行

《规定》修改的主要内容包括四方面:一是进一步突出科技奖励工作的导向;二是缩减奖项等次,严控奖项数量;三是完善提名制度,提升奖励质量;四是强化对骗奖及相关失信行为的惩戒力度。《老年认知障碍友好社区建设指南》实施为进一步推动上海老年认知障碍照护体系建设,提升老年认知障碍友好社区建设的专业化水平,市民政局制定...

旋涡中的芜湖二院:超收21万元医疗费事件后,扩大核查缴费明细年限

对于芜湖二院骗取医保基金的行为,北京京本律师事务所主任连大有律师表示,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定:定点医药机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经...

...会计或将被纪委处理!错把全村多人医保缴纳成社保、拒绝承担责任!

错把全村多人医保缴纳成社保、拒绝承担责任!商家合作新闻爆料微信:15250721371为了避免因病致贫、因病返贫,近几年大家越来越有意识主动缴纳医保费用,对于一些老年人来说,基层工作人员也会主动帮助村民代收代缴费用。可是最近,沭阳县颜集镇村民拨打12345热线反映说,去年他经村里工作人员缴纳的医保费用,竟然缴成了养老...

手法隐蔽“专业”,部分定点医院是怎么骗医保搞“创收”的?

用好医保救命钱记者了解到,国家医保局将在全国范围内部署开展欺诈骗保行为集中专项整治工作,强化基金监管高压态势。一位医保业内人士建议,在医保基金使用监督检查中更多引入第三方及社会力量,并有针对性引入监督检查所需的财务会计、医疗药品、信息技术、法律事务等方面的专业人才,既弥补医保部门监督检查力量不足的短板...

财政部和医保局联手彻查77家药企会计真实性

随着康美药业财务造假、步长制药销售费用奇高等事件的相继爆出,医药行业再次引发监管关注。4日,财政部官网公布的信息显示,国家财政部将于6-7月组织部分监管局和各省、自治区、直辖市财政厅(局)对77家医药企业展开会计信息质量检查工作。记者从知情人士处获悉,财政部向地方财政厅(局)和14个指定监管局下发了《财政...

骗医保调查:医院虚开治疗费后部分返还患者

城镇职工基本医疗保险从八年前开始在全国范围内推行,这项社会医疗保障制度切实的帮助很多人解决了看病难、看病贵的问题,但是新的制度当中有一些尚待完善之处,如果有个别医院和患者利用制度当中存在的漏洞骗取医保资金,这将直接侵害广大城镇职工的切身利益。