DRG/DIP付费下,如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”?

1、产科的主要诊断是指产科的并发症或者合并症(入院病情为4)。没有任何并发症或合并疾病分娩的情况,选择080或084为主要诊断;2、急诊手术后出现的和主诊断有因果关系的并发症。综上,我们的病案首页不能因为在DRG/DIP医保支付趋利益化,以医疗资源消耗最多选择主要诊断,应该以危害患者生命安全的疾病做为主诊断的选...

DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

病案校验信息:诊断与离院方式匹配有误,当前次要诊断为I46.100x001(心源性猝死)与离院方式病情好转医嘱离院不符,离院方式应该为死亡。7诊断编码之间矛盾/冲突诊断之间存在相互排斥或者内涵重复的关系,可能导致诊断编码选择错误分组错误,影响点值计算和费用拨付涉及科室:妇产科定性依据:《疾病和有关健康问题的国际...

【聚焦】DRG/DIP付费,赋能医院内控升级

病历首页的质量在DRG/DIP付费中显得尤为重要,对绩效国考也非常重要,7个国考指标来源于病历首页。所以,医院要加强病历首页内部控制。加强病历首页内部控制的主要方法,第一,加强对病案管理人员的培训,确保他们熟悉DRG/DIP付费规则,准确地为患者分配合适的病例组。第二,加强对病案质量的审核,确保病历首页信息的准确性和...

温州医科大学附属第一医院关于病案首页质控及DRG医保支付管理系统...

通过DRG数据的综合治理,建立医学医保知识库,提供医保合规性检查及支付标准智能提醒,为临床科室提供便捷、精准和高效的信息化手段;全面推开医保智能监控的工作,从事后纠正向事前提示、事中监督转变,从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变。

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

病案首页所包含的医学信息和基于病例的成本信息是DRG正确分组的重要支撑。具体来看,通过DRG进行病种分组时需要以病案首页中的相关数据信息为依据进行综合分析,而DRG根据病案信息,确定每个病例分组到哪个类别,病案首页质量与DRG分组有直接关联。病案首页质量是DRG实施效果的重要影响因素,也间接影响了医保部门的...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划(www.e993.com)2024年11月16日。为进一步规范病案首页填写,提高病案首页数据质量,积极配合DRG医保支付方式改革,沙坪坝区卫生健康委主办了此次比赛。决赛现场,通过一道道题目,考查临床医生和病案编码员的诊断水平、专业知识、ICD编码能力和临场应变能力,选手们凭借扎...

DRG/DIP分组方案升级影响几何?

DRG/DIP付费2.0版分组方案在上一版本分组方案的基础上,集合了临床专家的意见和建议,优化了诊断和手术的对应关系,重点对重症医学、血液、肿瘤等13个学科,以及联合手术、复合手术相关规定进行了优化。2.0版分组方案回应了临床合理诉求,有利于医疗技术的发展,促进医院优化医保管理,是我国医保支付方式改革走向成熟的重要标志。

DRG改革下,医生如何勇敢看病?深入探秘医院精细化管理策略!

想通过专科数据来提升病历首页质量和CMI值?如何建立有效的病案首页质量评价考核指标体系?8月14日(周三)19:00,梅斯医学特邀:西安交通大学医学院第一附属医院-左煌主任,直播分享《DRG与医保改革及医院精细化管理》,将带你深入探讨病案首页质量评价考核指标体系的建设!

北京朝阳医院:石景山院区开展提升病案首页质量专项行动

病案首页是医疗信息中最为核心的关键内容,无论医、教、研、防、管等都离不开病案首页信息,随着当前医保DRG(疾病诊断相关组)支付、RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)绩效考核等工作的不断推进,病案首页信息的准确性显得更为重要。在培训会上,医务处强调了病案首页质量的重要性,指出病案质量安全是医疗安全的重要...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

结算清单和病案首页规则一般而言不会有明显冲突,出现冲突时,需医保、病案和临床三者协商处理,达成一致后完成备案。日常中,建议医生端按照病案的规则来质控,可根据分组情况和预计盈余来验证填写是否有问题。DRG有效支付是在符合临床诊疗和正确书写的原则下产生的,其可以作为验证和参考,但不建议直接作为指导临床填写的依据...