【垂医病例科普】胸外科:这个纵隔占位不一般| 曲霉菌感染

这一结果不仅除外了肿瘤的可能性,还明确了这个“纵隔占位”是真菌感染,可以治愈。最终在免疫组化、特殊染色的帮助下,诊断“曲霉菌感染”,很快的进行后续的治疗,顺利出院。胸部CT(肺窗)胸部CT(纵隔窗)科普小贴士1.什么是纵隔占位?纵隔占位是影像学上的诊断用语,是指通过影像学检查发现了长在纵隔内的占位性...

慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?

文献报道,慢阻肺患者一旦发生IA,其病死率可高达77%,而这主要与诊断和治疗的延误有关。IPA是此类人群IA的主要表现形式,多为急性加重期继发于广谱抗菌药物和/或全身糖皮质激素治疗后,也有部分患者起病于社区。IPA可分为血管侵袭性曲霉病(AGIA)和气道侵袭性曲霉病(AIA)两类。后者根据累及部位,又可分为...

一文总结:曲霉菌感染的临床表现和诊断 | 临床必备

变应性支气管肺曲霉菌病以儿童和青年多见,症状无特异性,常见有咳嗽、喘息、发热、胸痛等,典型的患者可咳出支气管树状痰栓,痰栓咳出后支气管痉挛症状常明显改善,多数患者同时伴有其他变态反应,如鼻炎、结膜炎、过敏性皮炎及对常见肺部变应原和花粉的敏感性增强。肺曲霉球一般肺曲霉菌球的临床症状为间断反复咯血,伴...

一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎

2023-08-01患者其他辅助检查结果:血液真菌(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)1031.42(阳性)pg/mL,曲霉菌半乳甘露聚糖(GM试验)0.08(阴性),血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)阴性。双肺广泛磨玻璃改变。因患者G试验结果>600pg/mL,提示该患者存在真菌侵袭性感染。患者长期使用免疫抑制剂及糖皮质激素治疗,抵抗力低下,属于...

慢阻肺急性加重,激素应该用到 5 天、7 天,还是 14 天?

Sivapalan等的研究纳入了10152例门诊治疗的AECOPD,结果发现短疗程(定义为口服泼尼松龙总剂量≤250mg)较长疗程(口服泼尼松龙总剂量>250mg)的1年肺炎住院率与全因死亡率更低[4]。Patel等对美国住院数据库进行分析,发现COPD合并侵袭性曲霉菌病(IA)的患者85%接受过高剂量激素治疗(定义为...

对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦

在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染(www.e993.com)2024年11月9日。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就是...

男子发热一个月,原来肺“发霉”了

孟超肝胆医院呼吸内科主任林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌(霉菌的一种)。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上,少数免疫正常的患者在接触大量的霉菌孢子后也可能出现。作为一名鼻咽癌患者,李先生接受免疫抑制剂...

当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?

具体来说,慢阻肺患者容易得肺曲霉病,主要有以下几个原因:(1)肺部结构改变:慢阻肺会导致气道壁增厚、肺泡破坏,为曲霉菌提供了生长的"温床"。(2)免疫功能下降:慢性炎症会影响肺部的局部免疫功能。(3)药物因素:治疗慢阻肺常用的糖皮质激素和抗生素,可能增加真菌感染的风险。(4)反复住院:增加了接触医院环境...

重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异

侵袭性肺曲霉病(invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)的病死率高达30%~80%,是一类严重威胁人类健康的疾病,且随着临床医生对疾病认识的深入及诊疗技术的进步,IPA的发病率及高危人群也不断增加。然而,如何早期诊断IPA对临床医生始终是一项巨大挑战。因此,制定足够灵敏、特异的诊断标准辅助早期、准确识别IPA对改善患者的预...

反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……

林秀华介绍，侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病，病理下表现为无显著组织反应的实质坏死，内含大量曲霉菌丝。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上。少数免疫正常的患者在接触了大量的霉菌孢子后也可能出现。而李先生作为一名肿瘤患者，且正在接受免疫抑制剂治疗，成功满足曲霉菌的...