全民参保篇 | 上海市“大病医保”使用指南

参保人员患上述疾病,经基本医疗保险结算后,在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由居民大病保险资金报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,在享受居民基本医疗保险待遇后,先扣除少儿基金支付部分,剩余的个人自负费用,再由居民大病保险资金报销。参保人使用家庭共济...

外资医院真的来了!梅奥诊所落地上海,门诊费要吓一跳!

例如，在梅奥诊所，心内科门诊的收费标准为仅仅一次会诊就高达586美元！根据“全球肿瘤医生”的统计以乳腺癌治疗为例，整体费用上，美国的治疗成本是中国的10到15倍之多！梅奥诊所提供的常规手术和治疗项目包括肝移植、肠移植、同种异体骨髓移植以及自体骨髓移植等。这些手术的费用一般超过2万美元。在中国，很多家庭即...

上海职工医保门诊共济改革全面平稳收官 报销比例进一步提高

????记者从市医保局了解到,近年来,市医保局不断提升医疗保障质量,职工医保门诊共济改革全面平稳收官,报销比例进一步提高,就医负担进一步降低;“沪惠保”连续保持全国同类产品投保最多;长护险实现可持续发展,覆盖近35万失能老人。同时支持医药产业创新发展。积极推进创新药纳入国家医保目录,2023年医疗机构采购国谈创新药...

上海辅助生殖进医保后:门诊咨询量增加,一般不建议45岁以上女性尝试

在上海交大医学院附属仁济医院北院，到张婷门诊前来咨询辅助生殖的患者年龄大多在35-40岁之间，“由于政策要在6月1日正式实施，目前还没有在纳入医保后具体开展治疗的患者，同时医保也有城镇医保、新农合医保等不同类型，具体能报销多少，还是要根据每个病人的情况来定。”张婷在5月31日晚表示。据央视新闻客户端消息，...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”1.0来了!门诊住院都覆盖

责任范围内,医疗个人最多承担7000元,当“20%共付部分+门诊住院免赔额≥7000元”时,在扣除医保已赔付部分后,剩余部分按照100%赔付。*既往症详情请参见《特别约定》。“沪儿保”医疗险对参保人不限户籍,既往症可保可赔,门急诊、住院也有保障。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人,父母可使用个人的医保个人...

我国住院率突破20%大关,专家解读→

金春林认为,这种分布规律与区域间的医疗保障水平有紧密关系(www.e993.com)2024年11月11日。“我们的医疗保障首先是从大病保障开始的,然后到住院保障,再到门诊保障。其中强调的是住院保障全覆盖,而在有些地区的门诊保障中,部分有金额限制、病种限制,所以在限制越多的地方,就会造成大家为了医保报销拼命去住院。”...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”上线,医保个账可支付...

(1)限额200万元的门急诊及住院医疗保险金;(2)限额200万元的特定疾病门急诊及住院医疗保险金;(3)限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T);(4)限额200万元的质子重离子治疗保险金。意外+门急诊+住院保障全,报销门槛低负担更少今年首推的“沪儿保”医疗险,主要有四大特点:...

最新!事关你的钱袋子!上海医保缴费标准有变化!

●大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入,居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。●将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇,合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。

致全市医保门诊慢特病患者的一封信

职工市内门诊慢特病待遇标准:年度起付线统一为600元,在一级及以上定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用报销比例为85%,最高可报销到每个病种年度限额。年度限额为4000元及以下的病种确定为门诊慢性病种,多个(两个以上)门诊慢性病种,封顶线为8000元;限额为4000元以上的病种确定为门诊特殊病种,门诊特殊病种与住院年度...

TA们开通异地医保门诊慢特病直接结算,现支持这些疾病→

四、异地门诊慢特病直接结算的报销政策异地门诊慢性病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录,参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策;起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。通俗来说就是:进不进医保看就医地,能报销多少看参保地。