哈市职工医保个人账户余额明年起全家都能花了

生活报讯(记者刘畅言)记者从哈市人社局了解到,自2019年1月1日起,城镇职工基本医疗保险个人账户余额,自己的父母、配偶及子女也可以用在个人负担部分。根据哈市人社局、哈市卫计委联合下发的《关于进一步扩大城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》,为进一步完善哈市医疗保险制度,拓宽医疗保险个人账户使用范围和功能...

伪造上万张处方欺诈骗保 哈尔滨4家涉事药店被立案、13人被刑拘

不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。调查取得突破,药店承认处方系伪造记...

哈尔滨四家药店骗保过亿元,涉三家上市公司,上海医药、漱玉平民...

不少地区的特药可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。(来源:央视新闻)为了防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金,对于这类药物的购买,我国的要求极为严格,需要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的五定管理机制,才能实施出售和购买。据规定,特药销售的时候,必须...

哈尔滨四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?

不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定供药机构的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。尽管如此,这次查出的药店依然能通过伪造...

总金额过亿元!伪造上万张处方骗保,哈尔滨4家药店被立案、13人被...

据了解,此次案件里的阿伐曲泊帕药品单价达7140元。医保部门为了减轻这些重病患者的负担,不少地区的特药可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。大数据赋能医保监管值得一提的是,此次飞检的线索又是来源于大数据中心的筛查,近段时间以来,国家医保局在通报相关骗保案例时,往往会强调大数据的作用。

哈市医保最新待遇政策汇总——异地就医篇、零星报销篇

一、尿毒症透析治疗异地就医直接结算,待遇标准不设起付线,统筹基金按比例支付,不区分就医地医院级别,医保政策范围内项目不区分甲乙类,城镇职工支付比例为95%;城乡居民支付比例为90%(www.e993.com)2024年11月7日。未在异地直接结算的,可以现金垫付后回参保地报销,待遇支付标准参照参保地待遇标准执行。

“政”在帮丨重要提醒:2023年哈尔滨市职工医保缴费基数上调了!

也就是说,低不能低于社平工资6430元,高不能高于上限6430元的3倍。因此哈尔滨市在统一对职工基本医疗保险缴费基数调整的时候,会将企业自主申报的缴费基数统一调整成6430元,并进行一次性的补缴。

我市调整医保缴费基数!个人账户、门诊统筹、住院待遇有哪些变化?

首次参保缴费满3个月（含3个月）后享受参保相应险种待遇，基本医疗保险报销比例：个体一类在职90%、退休95%，个体二类在职85%、退休90%。大额保险、补充医疗保险报销比例：个体一类90%，个体二类85%。年度报销限额个体一类基本医疗年度限额15万元，补充保险上不封顶；个体二类基本医疗15万元，大额保险40万元，年度统筹...

4家药店伪造“特药”处方骗保过亿元 行业人士:这属于极端案例

《每日经济新闻》记者也了解到，“特药”之所以被巨额套保，与其报销比例高有关。不少地区的“特药”可以享受不设起付线，报销比例超过80%，以及提高报销上限等政策。实际上，为了防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金，医保部门对这类药物的购买审核要求极为严格。记者梳理发现，各地的“双通道”购药流程大体分...

读懂异地就医直接结算:4年2.2亿人次,人口流动更自由︱异地医保大...

目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。仅2023年,1097.59万人次依托国家渠道线上成功备案,占当年全国备案人次的61%。近日,第一财经记者与多地异地就医人员展开交流,多名受访人士认为,2022年以来,异地就医中,如“备案人员范围窄、备案时限短...