年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

而北京市医保局直接规定年度最高支付限额为5000元,没有太多“零头”。如果大家想要了解自己城市的年度支付限额,请关注医保局官方消息。三、医保卡里的钱是怎么来的?简单来说,医保卡里的资金来源分为两部分:个人缴纳和单位缴纳。具体来说,分配的比例依据单位的具体规章会有变化,通常个人需缴纳工资的2%,单位则是...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二...

1月1日起,北京医保重要调整!

2024年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4500元提高到5000元。取消首诊转诊限制2024年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的城乡老年人和劳动年龄内居民已签订本市家庭医生签约服务协议的,取消首诊转诊限制,可直接到自己选定的定点医疗机构及中医、专...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

城乡居民医疗保险参保人员按照医院等级,二三级医院门诊报销起付线是550元,报销比例为50%,封顶线为4500元。一级及以下起付线是100元,报销比例55%,封顶线4500元。住院封顶线为25万元。如果看病想要报销,除了医保,还有两个渠道:一是大病医疗保险。大病医疗保险比起医保起付标准更高,比方说北京是30404元,比起医保的...

医保又出新政,个账的钱可以给爷爷奶奶用了

也就是在医保报销范围内，当年居民个人自付费用超过13400元就启动大病保险(www.e993.com)2024年11月12日。按新政计算，2025年参加医保且零报销的居民，2026年大病保险的报销限额将上升，不低于30.1万元，可逐年累加。居民医保连续参保也是同样的奖励。自2025年起，对连续参保满四年的居民，之后每连续参保一年，大病保险最高支付限额也可适当提高，...

超180万人参保 官方解读2024年度“北京普惠健康保”

在政府的指导监督下,产品在价格方面,执行统一缴费标准,195元/年/人,300万保障额度,老少同价,让老百姓能够花小钱办大事儿,为个人和家庭医疗费用支出风险增加一份保障。在投保门槛方面,突破普通商业保险的保障范围限制,不限年龄、不限疾病、不限职业,带病可保可赔,北京市基本医保参保人员、北京市新市民、中央公费医...

超600万人投保的北京普惠健康保险,都保什么?值得买吗?

超过北京大病医疗保险起付线（例：2023年为30404元）的部分，可以报销80%（特定既往症人群40%），最高...

明年1月1日起,北京医保最新调整!

门急诊支付限额提高2024年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4500元提高到5000元。取消首诊转诊限制2024年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的城乡老年人和劳动年龄内居民已签订本市家庭医生签约服务协议的,取消首诊转诊限制,可直接到自己选定的定点...

2023年起北京医保报销上不封顶

近日，根据北京医保官方消息，2023年起，职工医保门诊报销不再设置封顶线。目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医保险支付规定的门（急）诊费用，自2023年起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一...