7月起,医保新政福利上线!职工医保门诊报销额度提升

《通知》的一大亮点是提升了职工门诊统筹的年度最高支付限额。在职人员的年度支付上限由原来的1800元上调至2500元，退休人员则从2000元增至3000元。此举旨在关注在职职工的同时，考虑到退休人员可能更加身体虚弱、医疗费用更高的实际情况。通过此次提高，将有效减轻职工门诊费用超支带来的财务负担，尤其适合那些需长期或频...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险...

不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销

一般流程是:持医保凭证、身份证、诊断证明书及就诊相关材料到本人选定的特殊慢性病定点医疗机构(一般是二级及以上医院即可)→按照定点医疗机构要求填写《门诊特定病种待遇认定申请表》并递交→等待医院的医保办或当地医保部门办理备案手续(约20个工作日左右)。备案成功后,参保人就能享受门诊特殊慢性病的报销待遇了。(各地...

2024年北京市医保重点工作公布 慢病门诊开展按人头付费试点

市医保局将继续做好国家新版医保药品目录落地实施工作,完善相关药品报销政策,加强医用耗材人工器官报销政策调查研究,做好人工器官报销政策调整工作;持续开展医院制剂规范调整和国谈药监测,完善和推广“双通道”试点;继续做好新冠病毒患者医疗费用保障工作。市医保局还将开展短缺药品价格和配送监测处置,推进跨区域联盟集采和...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万...

明年1月1日起,北京医保最新调整!

需要注意的是,初次使用医保个人账户为家庭成员缴纳保费时,需先通过“北京医保公共服务平台”、“京通”小程序或经办柜台办理共济备案(www.e993.com)2024年11月15日。城乡居民医保报销标准城乡居民门诊待遇1、起付线:一级及以下医院100元,二级和三级医院550元。2、报销比例:一级及以下医院报销55%,二级和三级医院报销50%。

职工医保门诊统筹支付限额还没有报销完的年底就清零了

所谓的年度最高支付限额,是在一个自然年度内,统筹基金报销的最高限额,成都市的在职工,每年最高只能报销2000元,退休人员每年最高报销2500元。比如退休人员张三在2023年,总计在门诊看病花费了3000元,按照成都市的规定,起付标准为150元,最高支付限额为2500元,属于报销范围的医疗费用为2350元,退休人员报销比例三级医院...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

1.门诊统筹报销比例(1)具体支付标准比例如下:西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。图源:西安市医疗保障局最高支付限额:图源:西安市医疗保障局注意:年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。(2)门诊特殊检查报销比例图源:西安市医疗保障局...

明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高 普通门诊费用可异地报销

居民门诊统筹年度支付限额提高至300元普通门诊费用可异地报销11月14日，从市医保局获悉，省医保局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发了《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》（以下简称《通知》）。根据该《通知》，自2024年1月1日起，我市提高全市参保居民门诊统筹保障水平，参保居民门诊...

2023年起北京医保报销上不封顶

近日，根据北京医保官方消息，2023年起，职工医保门诊报销不再设置封顶线。目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医保险支付规定的门（急）诊费用，自2023年起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一...