国家医保局重磅发文:这4个检验项目全国统一调价,最高降幅70%,本...
国家医保局发文之后,重庆、青海等地医保局已经相继发文,落实国家医保局要求,对涉及的4个检验项目价格进行调整或者就调整征求意见。10月19日,重庆市医保局发布《重庆市医疗保障局关于调整部分医疗服务项目价格的通知(征求意见稿)》。各项目调整后的政府指导价分别为(通知自2024年10月31日起执行):血栓弹力图154.5元;...
两个月内上千家定点医药机构,医保“解绑”风潮全国四起
零售药店方面,根据2021年2月1日施行的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局3号令)第四十条之规定有17种情形,其中第4条为以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式,骗取医疗保障基金的行为。第5条将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医...
常州市医疗保障局 常州市卫生健康委员会关于进一步完善国家医保...
各辖市(区)医疗保障局(分局)、卫生健康局,常州经开区医保分局、常州经开区社会事业局,市医保中心,各有关单位:为贯彻执行《国家医保局国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号)、《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于建立完善国家医保谈判药品“双通道...
审查风暴席卷行业,两个月内上千家医药机构“解绑”医保
零售药店方面,根据2021年2月1日施行的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局3号令)第四十条之规定有17种情形,其中第4条为以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式,骗取医疗保障基金的行为。第5条将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医...
“驾照式记分”!监管到人!国家医保局新规来了
发布会上,国家医保局有关负责人还介绍,今年以来,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份,全国各级医保部门共追回医保资金...
已有4省份将辅助生殖纳入医保报销!国家医保局:推动建立生育友好型...
国家医保局局长章轲在实地调研首都医科大学附属北京妇产医院时指出,将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展(www.e993.com)2024年10月25日。“在广西,像陆女士一样享受到报销政策的约有5.58万人。”广西医保局有关负责人介绍...
国家医保局等四部门发文,4月1日起调整新冠患者医保报销政策
据了解,近日,部分药品生产企业积极响应国家医保局前期出台的新冠治疗药品价格分类管理政策,发布了有关药品的价格公告。国家医保局相关负责人表示,《通知》自2023年4月1日起执行,以患者入院或就诊时间计算,《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》同步停止执行,相关政策视疫情...
国家医保局解读《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的...
中新网8月26日电据国家医保局网站消息,为深入贯彻落实党的二十大精神和2024年《政府工作报告》有关任务要求,进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保...
国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版
国家医保局官方微信公众号今年4月发布的一篇文章中就已明确解释,通常讲的DRG盈亏,是指医疗机构相关病例按照DRG支付的总收入与这些病例按项目付费总收入之间的差值,如果这个差值为正数则为盈利,反之则为亏损。实际上,这个盈利是医疗机构实际发生医疗费用产生利润之外的结余留用,是一种激励引导,这个亏损也不代表医疗机构...
国家医保局发布公告
近期,国家医保局发布公告,截至2024年第一季度末,按照价格招采信用评价制度,有4家企业被评为“特别严重”失信,有21家被评为“严重”失信。那什么是价格招采信用评价?跟老百姓看病又有什么关系?让我们来看一个例子。2022年某县人民法院的裁判文书显示,某药品配送企业的员工存在商业贿赂行为。案发地省级医保部门指...