国家医保局黄心宇:26个省份已实现医保支付方式改革全覆盖

黄心宇表示，从全国层面看，医保基金运行总体比较平稳，能够为医疗卫生事业提供稳定保障。国家医保局于2018年成立，2019年即开始将工作重心转移至医保支付方式改革，启动了DRG/DIP的支付方式试点。六年时间内，试点取得较好成效，在全国普遍开展。黄心宇介绍，医保支付方式改革的出发点并不是简单的为了控费，本质上是体系...

国家医保局:医保支付方式改革成效初显

在国家医保局最近举行的发布会上，医药服务管理司司长黄心宇表示，医保支付方式改革成效初步显现。自2019年起，国家医保局陆续发布DRG分组1.0版、1.1版和DIP病组库1.0版。黄心宇说，截至2023年底，全国九成以上统筹地区开展DRG或DIP付费，其中190个统筹地区开展DRG付费，192个统筹地区开展DIP付费，天津、上海两个...

DRG/DIP付费2.0版如何落地?国家医保局一天举办两场解读会

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,医保支付方式改革在推进过程中,应落实两个“无感”,即对医生无感、对患者无感。从制度设计看,医保支付方式改革,就是让“医生该怎么看病就怎么看病”。大医院不敢收治复杂病人?相较于按项目付费,按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费有利于引导医疗机构管控成本,推进医疗费用和...

国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，DRG/DIP付费2.0版分组方案对落地执行、医保费用结算清算以及医保医疗协同改革等提出要求。在新版分组落地执行方面，原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展的统筹地区应在2024年底前完成2.0版的切换准备工作；在确保DRG核心分组、DIP病种库分组规...

国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案解读会,人民日报健康客户端在现场

(人民日报健康客户端记者石梦竹)8月3日-4日,国家医保局连续举行办三场DRG/DIP2.0版分组方案解读会(加专题内链),人民日报健康客户端作为首席支持媒体,全程直播,融媒体团队深度参与报道。国家医保局医药管理司司长黄心宇(左前一)与人民日报健康客户端工作人员沟通。石梦竹摄...

国家医保局再推“特例单议”制度,解决超高费用病例支付问题

“这个数量应该能够满足医疗机构的实际需求,”黄心宇说,“同时要求地方医保部门定期组织临床专家进行审核评议,定期对审核情况进行公告公示(www.e993.com)2024年11月8日。通过将特例单议比例量化、程序规范化,政策透明化,使这个机制更有操作性。”从此前实践看,特例单议机制可能并没有得到充分使用。国家医保局医疗保障事业管理中心副主任王国栋介绍,...

医保支付方式改革如何落地?国家医保局:让医生没有改革压力

国家医保局医药管理司司长黄心宇在直播间解读相关政策。加强双方沟通:让医疗机构知道“家里有没有余粮”与医保支付改革的各项工作,都需要医保和医疗机构的反复协商。在7月末发布的《按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(下称《2.0通知》)中,单列多项举措“加强医保医疗改革协同”。这也...

现场直击| 第三场国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案解读

(人民日报健康客户端记者石梦竹)8月4日9时,国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第三场解读会在北京举行,人民日报健康客户端提供媒体支持,并全程直播,多位专家在会上进行解读。国家医保局医药管理司司长黄心宇主持发布会。石梦竹摄首都医科大学国家医保研究院副院长、DIP技术指导组应亚珍介绍DIP2.0版分组有关内容。

DRG/DIP2.0发布!国家医保局:不得将支付标准作为限额考核医务人员

7月23日,国家医保局医药管理司司长黄心宇在发布会上就此表示,成立医保数据工作组的目的是探索形成医保部门向医疗机构反馈基金运行情况、分项支出、医疗机构费用分布等数据的机制,便于医院管理者对运行能掌控,对未来有预期。通过实实在在的数据,找到医疗服务提供与医保基金消耗之间的规律,形成共识。

黄心宇:建立动态、规范的DRG分组方法,推动医保支付前进发展

国家医保局医药管理司司长黄心宇DRG付费是目前国际上普遍使用的医保支付方式。DRG主要原理是根据临床诊断和资源消耗相似性原则,综合考虑患者临床诊断、手术、疾病严重程度、合并症并发症及转归等因素,将患者归集于具体DRG组,对每一DRG组测算支付标准,并据此与医疗机构结算医保费用。