100多名医师被医保处罚!医保管医师成常态

2024年9月,针对衢州某诊所存在的违规使用医保基金行为,衢州市医疗保障局对涉事医师扣减医保医师积分2分,信用计分80分。2023年初,国家医保局曝光的一批医保违规典型案例显示,有多位医师被中止医保服务支付资格,3-6个月不等。就在今年4月,萧山市医疗保障局公开了一批医保医师违法违规典型案例。其中,医保医师杨某某...

一盒7140元的药 一位患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?

据未来网10月11日报道,因涉超量开药、重复收费等多项医保违规事项,九州通医药集团股份有限公司(下称“九州通”)旗下控股子公司黄石广慈老年病医院有限公司,被监管部门罚款2.55万元,并被责令退回违规使用的医保资金。据上海证券报,6月2日,国家医保局披露信息显示,国家医保局基金监管司约谈一心堂有关负责人。医保部门...

不买医保就停课?官方作出回应,是谁在搞“任务摊牌”?

当然是医保基金不够充裕。国家医保局发布的数据,2023年,居民医保基金当期结存只有112.06亿元,累计结存7663.7亿元。100多亿是什么概念?几乎快接近失衡了,也就是说当年居民医保的支出快赶上收入了。而居民医保的参保人数高达9.63亿人,7600多亿的累计结存,花起来的速度是很快的。其实,造成这种困境,也和居民医保的缴纳...

一人一年开了100多种药!背后藏着大猫腻……

近期,江苏省镇江市公安局打掉涉及11个省份的20多个医保诈骗团伙,揭开医保诈骗黑产冰山一角。一人一年开药20多万元100余种2020年7月,镇江市医保局向公安机关反映,发现个别参保人员存在异常开药情况。经初步排查,就发现镇江300余人次门诊开药存在无病虚开、有病多开的情况。镇江市公安局着手深挖,历经1年多时间,揪...

无锡骗保案检查波及100多家定点医疗机构

该事件影响还波及无锡所有公立和民营医疗机构。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查,并指导江苏省医保局派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。骗保在行刑衔接上尚欠缺医保领域的“假患者、假住院、假治疗、假票据”问题屡禁不绝,乱象根源是全面依...

20个检查组空降!国家医保局:严查100家医院

2、多名患者和他人影像高度相似3、1分钟内做2次核磁共振检查4、影像与诊断左右方向对应错误……随着国家飞行检查组的迅速出击,相信背后的“猫腻”很快就会无处遁形(www.e993.com)2024年11月15日。另外,此次目标的也不单是无锡虹桥医院1家。国家医保局还将指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展...

2024年退休人员医保返款,年满70岁高龄能多返款100元/月吗?看看

无论你是60多岁、还是70、80多岁，并没有挂钩年龄。然后广东深圳医保每月划入个人账户251元、江门126.8元；湖北宜昌市70元、辽宁大连80元、河南郑州95元、福建厦门110元、陕西西安100元；还有黑龙江90元、安徽70元、湖南75元，山西85元，江西77元、广西120元——我们看到都与年龄是否达到70岁，...

医保、商保一站式结算难题:保险公司和公立医院陷入等待的循环

保司们关注着这项行动,在他们看来,火树科技因医保DRG/DIP信息化业务,与大量公立医院有着深度合作,在系统改造上有天然优势,实施周期大幅度缩短。如此,火树科技似乎是个理想化的多对多平台,足以观察商保一站式结算在一定规模下的效果。而这次课题带领下的100多家公立医院尝试商保一站式结算,或许是目前规模最大的一...

最高给付66.55万元!上海职工“第二医保”开放集中参保!

5月13日开启2024年度集中参保!什么是“上海职工互助保障项目”?这是上海市总工会委托市职工保障互助会承办的一项补充医疗保障项目,开展30年来,通过互助互济机制,帮助了许多职工减轻医疗负担,因而被广大职工亲切地称为“第二医保”。仅2023年度,...

2024年医保返还金发放,70岁和75岁退休人员,金额是差100元吗?

沈阳市和大连市每个月都会给当地的退休人员发放80元的医保返还金。郑州市的退休人员获得的金额更高一些是95元。还有很多地方都没有超过100元，安徽发放70元，青海为80元左右，吉林是72.6元，江西发放77元，山西则是发放85元。有些地方更加人性化，比如深圳的居民每个月只需要缴纳251元就能获得医保返还的相关福利。...