接连确诊,可致肺部严重感染!几乎家家都在用,紧急提醒→
姚女士既往有2型糖尿病、甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌术后)、甲状腺功能减退、特纳综合征等病史,是免疫力低下人群。再结合体格检查及相关辅助检查结果,初步判断患者为重症社区获得性肺炎。经抗感染治疗后,患者的病情逐渐加重,反复高热,出现多脏器功能异常,如心肌酶谱异常升高、低钠血症、血尿、蛋白尿等状况。医生通过分...
重症肺炎治疗:为何初始方案一定要覆盖非典型病原体?
军团菌肺炎可表现为发热、相对缓脉、肌痛、干咳、腹泻、意识障碍、低钠血症、肝酶升高等,可进展为呼吸衰竭,死亡率较高,约为10%,未经合适抗菌治疗的军团菌肺炎死亡率可高达27%[7]。培养不典型:常规细菌培养阴性肺炎支原体培养技术条件要求高,仅限于个别专业实验室,阳性率低,不作常规;所需时间较长,需要数周...
2024 第六届东方感染病-肝病会议 | 徐小元教授:肝硬化腹水诊疗...
推荐意见9:托伐普坦是治疗肝硬化腹水,特别是伴低钠血症的有效排水药物,根据血钠水平调整剂量,避免血钠升高过快。起始剂量7.5~15mg/d,最低剂量3.75mg/d,最大剂量60mg/d(A,1)。顽固型腹水药物治疗(三联药物治疗)对于顽固型腹水患者,三联药物治疗是一种有效的治疗方案,可以帮助控制腹水,改善患者的生活质量...
肝硬化患者的急性肾损伤丨NEJM综述
在肝硬化晚期,进行性血管扩张导致更严重的水潴留和钠潴留,二者分别导致顽固性腹水和稀释性低钠血症(图1)。图1.肝硬化患者肝肾综合征-急性肾损伤(HRS-AKI)的病理生理学发生HRS-AKI的必要条件是有腹水,腹水通常为张力性腹水,且常伴有低钠血症、平均动脉压低和少尿。图中用红色箭头表示在肝硬化(即使无腹水)...
【脑科学日报】第2056期 | 20240421 星期日
抗抑郁药所致低钠血症,哪些药物风险较高?7,快速循环双相情感障碍的现状与治疗来源:大话精神双相情感障碍(BD)的“快速循环”概念最早由David于1974年提出。快速循环在BD患者中普遍存在,但随着时间的推移,风险似乎会有所不同,没有证据表明会出现进行性恶化。RC-BD患者急性发作的治疗和有效的长期预防管理需要更深入...
世界肾脏日 │ 孙鲁英教授:人人关注营养,人人享有健康
当食物和饮料中的饮水量等于排泄量时,身体处于水平衡状态(www.e993.com)2024年9月10日。水分通过肾脏、大肠、肺和皮肤流失。摄入过少会引起脱水,摄入过量会引起低钠血症。成年女性每天应饮用9杯水,成年男性需13杯水。饮料、果汁和牛奶都可以满足水需求,许多食物也是很好的水源。肾病患者营养管理...
吃他汀吃出肾衰竭? 医生劝告:长期吃他汀,要避开3类食物
3.水电解质紊乱:肾衰竭导致体内水分和电解质无法正常排泄,可能引起水肿、高血压、低钠血症、高钾血症等症状。4.尿毒症症状:由于体内废物无法排泄,患者可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状。5.贫血:肾衰竭患者常伴有贫血,由于肾脏无法正常产生促红细胞生成素(EPO)导致。
权威发布|中国肝硬化临床诊治共识意见|肝硬化|病因|临床表现|发病...
HRS通常在大量腹水基础上发生,低钠血症对HRS有一定的预警作用。HRS分为急性肾损伤(AKI)和非急性肾损伤(NAKI)[1,4,47]。HRS-AKI的诊断主要依据血清肌酐的变化,HRS-NAKI的诊断则主要依据估算肾小球滤过率(eGFR)的变化。HRS-AKI诊断标准为肝硬化患者血清肌酐在48h内绝对值升高≥0.3mg/dL(1mg/dL=88.4μ...
国家心力衰竭指南2023(完整版)发布!要点一文打尽
??临床表现:主要为体循环淤血、肺循环淤血和(或)CO降低(低灌注)引起的症状和(或)体征(表4)。表4心衰患者常见的症状和(或)体征2.实验室检测心脏生物标志物检测(如BNP、NT-proBNP)、其他实验室指标检测(如全血细胞计数及铁代谢相关指标、白蛋白尿等)和基因检测。
低钠血症临床诊疗思维!
肿瘤相关性低钠血症是一个排除性诊断,由于是和肿瘤密切相关的,所以诊断除了可参考指南的流程图外,在查找病因时,还应评估患者患者的低钠血症与肿瘤的相关关系。是否由于肿瘤并发症副瘤综合征/抗肿瘤药物使用引起的抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)?