更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...
复查CT(2021年1月9日):(如图8)左肺下叶缺如,左肺门区见高密度银夹影,增强扫描未见明显异常强化灶。右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结...
探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单
肺癌:中老年男性,两肺多发病灶,最大者位于左下肺,呈结节状,似有分叶、毛刺,伴锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大;虽血清及胸水肿瘤标志物阴性,胸水脱落细胞未见肿瘤性细胞;仍需警惕肺癌伴肺、淋巴结转移,可行左下肺结节穿刺活检以明确病理。肺癌合并肺结核:肺结核患者的肺癌发病率明显高于非结核患者。两上肺多发“树芽...
62岁患者间断发热伴咯血,发现巨大胸膜结核瘤且耐药,占位严重影响...
于超声引导下在图4B白箭头所示放射性浓聚部位行穿刺活检,穿刺物涂片抗酸杆菌阳性,3~9条/100视野;病理提示:纤维肌肉组织,可见灶片状变性、坏死,周围可见灶片状泡沫状组织细胞反应(图5A),抗酸染色:可找到阳性杆菌(图5B)。支气管镜:右支气管腔内可见血迹,考虑右下叶肺出血,于右下叶支气管开口注入20ml生理盐水行局...
探案丨潜伏肺部的“伪装者”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
病史特点:患者“不明原因发热”入院,既往右下肺结节(影像提示MT),肺手术病理及病原学提示非结核分枝杆菌感染,术后抗NTM一年,现反复发热,多次随访胸部CT显示右肺术后胸膜增厚伴少量胸水,左下肺斑点斑片灶(报告考虑支扩伴感染),阅片肺部病灶稳定,经验性抗感染治疗无效。需鉴别:慢性低毒力病原体肺炎:患者肺炎病情...
探案丨快速增大的肺部病灶伴空洞:不是细菌还能是啥?
诺卡菌、放线菌感染通常影像学表现缺乏特异性,相关感染可致肺部慢性化脓性、肉芽肿性病变,进展期可出现类似本病例的团块影伴空洞表现,需进一步行微生物学检验予以排除;分枝杆菌感染通常表现为多发的小结节、斑点病灶,影像学不符合。肉芽肿性多血管炎(GPA):80%的GPA患者可累及肺部,影像可表现为“三多一洞”的...
右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊
右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊,通常需要考虑抗结核治疗(www.e993.com)2024年10月2日。较高的密度影可能是由于结核分枝杆菌感染导致的干酪样坏死,而模糊的边界则反映了炎症渗出的程度。该影像学表现符合结核病的特征,因此需要进行抗结核治疗。此外,还应考虑真菌性肺炎、肺癌等疾病的可能性,这些都可能导致上述影像结果。但需结合实验室...
肺结核与肺癌,CT片怎么区分?教你4个读片小窍门
在结核球的形成过程中,周围的树芽征、索条影、磨玻璃影等也会发生变化,有些完全吸收,有些残留,就像小卫星一样,形成了球形病灶周围的卫星灶。图2的患者为50岁男性,CT发现右下肺球形肿块(红箭头),周围散布着多发斑点状、斑片状影,是典型的卫星灶,所以这是个结核球,不是肺癌。
一直长一直切? 55岁女士三年前因肺结节切肺,去年体检又发现新增肺...
6.女,54岁,6月检查所见两肺纹理稍增多,两肺可见多发斑条、斑点状稍高密度影,边界较清楚;左上肺(im76)可见一磨玻璃小结节灶,大小约4.2mm。纵隔及肺门未见明显肿大的淋巴结,胸膜无增厚,胸腔无积液。检查结果:两肺多发纤维增殖灶;左上肺磨玻璃小结节,考虑不典型腺瘤样增生,属癌前病变。请问医生是否需要手术?
病例分享(2023.5.8):后怕|差点酿大错!多发肺结节诊疗,运气只在...
病灶7:右肺靠心缘侧微小纯磨玻璃结节,考虑肺泡上皮增生可能性大些,风险低,能随访。病灶8:右下叶磨玻璃结节了,轮廓清,血管贴边,边缘显毛糙。有明显小血管进入,小血管有异常增粗。从密度考虑不典型增生可能性大,但因血管进入升一级考虑,原位癌可能性大点。如果没有上叶病灶6存在,此灶可随访,近期风险不算高...
发热咳嗽为首发症状,糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌血行播散,合并肝...
胸部CT(2022.10.12):1.两肺感染性病变伴多发空洞形成,两侧胸腔少量积液(较前减少);2.心脏增大;3.纵隔稍大淋巴结;4.肝右叶混杂密度灶,脓肿首先考虑;对比前片,两侧胸腔积液较前减少;两肺斑片影部分较前吸收,并见空洞影形成。治疗25天患者于2022.10.22病情好转出院。出院后予阿莫西林克拉维酸钾片0.375gqd联合...