病例实战丨化脓性肝脓肿合并胆瘘病例分享及治疗考虑

化脓性肝脓肿(PLA)是一种可危及生命的疾病,其特征是肝实质内形成占位性病变。尽管诊断成像和抗生素治疗取得了进展,但仍可能出现胆瘘形成等并发症,给治疗带来挑战。本文介绍了一例23岁男性化脓性肝脓肿合并胆瘘病例,以供临床医生参考。一般情况主诉:发热、右上腹部疼痛两周既往史:无重大疾病史、手术史或社会史...

纪实:40岁男子查出胃癌,手术4年后肝转移,2个原因易复发

胃癌在我国恶性肿瘤中的发病率居首位，其发病率和死亡率分别位于所有的恶性肿瘤中的第二位和第三位。早期胃癌的预后较好，但当胃癌进展到晚期时，可以通过淋巴转移和血行转移到全身各部位，比如肝、肺、胰腺，都是胃癌远处转移时的主要靶器官。但是不是胃癌早期做了根治性手术后，就万事大吉了呢?来自成都的郑民辉...

范例领航 | HR状态改变,德曲妥珠单抗二线治疗实现肝转移灶CR

2023年3月27日腹部彩超显示,肝内多发实性结节,较大约2.0cm*1.6cm。2023年4月18日肝脏MRI(平扫+增强)显示,肝脏多发转移瘤,大者位于S4,直径约1.1cm。2023年7月20日PET-CT显示,肝内高代谢灶缩小,部分消失,全身多发骨转移瘤代谢减低,考虑肿瘤受抑制。治疗2、3、6周期疗效评估均为PR。图5.2023年2月...

肝实质回声增粗、弥漫性改变是什么信号?一文读懂超声报告

肝内多发低密度结节,这是一种肝内多发占位病灶的描述,良性疾病包括肝囊肿,不均质脂肪肝,肝脓肿,肝血管瘤,肝腺瘤,肝硬化结节等。恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。这些疾病在上腹部的CT平扫中都可以表现为低密度影。5.肝强化灶肝内强回声可能是患有肝血管瘤,也可能是肝实质细胞在炎症愈合后留下的瘢痕。

指南共识 | 中国胰腺实性肿瘤影像学诊断报告规范循证学指南

怀疑胰腺实性占位的患者,首选何种影像学检查?推荐意见1:胰腺CT增强成像是诊断胰腺实性肿瘤的首选方法。当CT无法对胰腺原发灶及肝脏转移灶准确定性时,推荐进一步采用MRI平扫结合增强检查辅助诊断。证据质量:A推荐强度:强CT扫描具有较好的空间分辨率和时间分辨率,扫描范围大,并可清晰显示胆道与血管解剖、胰腺肿块与...

罕见病例|原发性肝黏液表皮样癌1例报告

一项关于黏液表皮样癌的文献回顾分析[1]发现，在8525例原发性黏液表皮样癌患者中，来源于腮腺4843例(56.8%)，硬腭1536例(18.0%)，其他部位占25.2%，包括食道、肛管、乳房皮肤、泪囊、胸腺、甲状腺、肺或子宫颈[2-3](www.e993.com)2024年11月19日。原发性肝黏液表皮样癌极其罕见，目前文献报道的原发性肝黏液表皮样癌共18例[2,4-12]...

...注射用左亚叶酸/5-FU同时输注方案助力结直肠癌肝转移转化治疗...

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(CRLM)是结直肠癌治疗的重点和难点之一,肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因??。约40%~50%的患者在结直肠癌病程中发生肝转移??,其中80%~90%肝转移灶初始无法获得根治性切除??。选择合适的转化治疗方案可将初始不可切除肝转移灶转化为可切除。本文介...

肝占位会是癌症吗

一、良性病变1.肝腺瘤:是一种少见且具有潜在恶性的肝脏良性肿瘤,由肝细胞-胆管上皮以及门脉区纤维组织构成,可有肝占位表现。其病因不明,可能与服用过量外源性激素药物有关,主要表现为肝区不适、腹胀、右上腹部包块等症状。2.肝局灶性结节病:属于非真性肿瘤性疾病,在高分辨率超声和CT图像上呈现为肝占位样改变...

科普|体检发现肾脏占位怎么办?如何鉴别良恶性?

一、首先,我们了解一下肾脏占位的分类及性质肾脏占位通常分为囊性和实性,最常见的肾脏囊性占位是肾脏囊肿;而实性的肾脏占位,包括有肾细胞癌、肾脏血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)、肾肉瘤、肾腺瘤及肾炎性肿块(主要是细菌性肾炎和肾脓肿)等。从性质上讲,良性病变最常见的是肾囊肿、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等;恶性病变最...

B超检查结果显示“肝占位性病变”,就是肝癌吗?

所谓的肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上,肝实质内出现的异常回声区或密度区,肝占位病变占据了一定的空间,可导致邻近的组织移位或者受侵犯。简单的说就是发现你的肝脏上多长出来了东西,但是是什么东西需要进一步检查才能明确。这个“多出来的东西”包括肿瘤、结石、囊肿、脓肿、寄生虫等,并...