广东省医保局公布9月份违法违规使用医保基金典型案例
根据群众举报线索,经深圳市医疗保障局调查发现,深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为,涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。梅州市蕉...
“回流药”背后的黑色产业链:药贩子手持105张医保卡低买高卖
通过梳理近几年各地披露的医保骗保犯罪案件可见,药贩子通过指令、授意“参保人”在不同医院使用医保卡多开、虚开药品,并低价收购后加价销售给药品回收人,药品回收人销售给医药机构、诊所等,甚至有“职业收药人”支付租金来大肆收敛他人医保卡,并在多家医院大量配取药物,层层加价后销售牟利,形成一条药品倒卖的“黑色产...
2024年,个人医保账户返款新变化,划入的金额和退休工资挂钩吗
我国的职工医保制度,是于1998年开启的,根据国家的相关规定,职工医保的缴费,个人缴纳的部分全部划入个人账号里面,而单位缴纳的部分,一部分划入个人账号,另外一部分就划入统筹基金,至于具体的划分比例,没有一个比较明确的规定。早在2021年,我国的医保局就出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见...
收藏| 医保账户金额不足?医保家庭共济了解一下!
家庭成员在定点医疗机构就医,或者定点零售药店购药时,没有医保个人账户或医保个人账户余额不足时,可以使用家庭其他成员的医保个人账户进行支付。那么如何开通家庭共济账户?详细步骤请看↓↓↓目前全国已基本实现了个人账户在同一医保统筹区内家庭成员间的共济部分地方已经实现省内不同城市间的家庭共济在此...
用11人的医保卡虚假就医并大量开药,男子获刑八年三个月
2019年至2021年,担任洪江市某乡中心卫生院医保报销审核员的杨某,利用职务便利获取辖区内174名死亡人员名单信息,据此查询医院城乡居民医保报销系统死者当年门诊报销剩余额度,以确定套取金额额度。随后,其通过开具虚假门诊处方、缴费后再退费获得收费票据等方法,制作虚假医保报销材料,向洪江市医保局申请医保报销,待报销...
金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销
朋友小林前几天去医院看病,因为今年看病支出比较大,小林计算着自己的花销已经到达了报销起付线(www.e993.com)2024年9月22日。没想到在付费时发现,还是不能报销,一查账户消费总金额的确已经达到了起付线,可是起付总金额还差好几百。这是怎么回事?小林感叹:一直以来对医保卡的使用有一个大概的了解,真到需要报销的时候,还是得把更详细的规则了解...
老人免费体检竟是骗医保!金额高达200亿,医疗机构也来分杯羹
先用免费等字样吸引老人,而后实施诈骗的故事。之前,警方破获一起超大医保诈骗案,金额高达200亿。经过调查,各种医疗机构联合医院骗老人可以进行免费体检。在过程中不知不觉地划走了老人医保卡里的钱,实施诈骗。老年人可能不太懂,自以为占了便宜,免费体检,殊不知自己的医保被取走了很多钱。
阜新市传染病医院信息公开基本目录
三、门诊就诊种类及金额普通门诊诊查费:7.3元专家门诊诊查费(副主任医师):10.9元专家门诊诊查费(主任医师):14.5元急诊诊查费:10.9元三、门诊大厅一楼设有收款处、西药局、医保窗口、服务台。所有窗口为60周岁以上老人、军人、阜新市计划生充家庭特别扶助及健康扶贫人员实行优先挂号窗口服务。五、服务台为...
医保个人账户明细,怎么快速查明白 ?
第一步到应用商店,下载国家医保服务平台的APP登录进去后,你的账户余额就会直接显示出来往下看,你还能找到医保的缴费记录和用过医保的消费记录,点进每个月去看,系统还会按照你每个月交的钱给你画出一个线图[2}。这样一来,你一年里面交多少钱,医保报销了多少,看一眼就清楚了。
重庆门诊已超千万人次享受统筹报销 新政策成效初显
第二,就医看病的时候尽量使用目录内的药品或者是诊疗项目,医保只针对政策范围内目录内的进行报销,具体有哪些目录可以登录医保局的官方网站或者是关注“重庆医保局”的微信公众号可以查询,上面的药品、诊疗项目哪些在目录内都可以查询到,所以大家在用药品的时候尽量使用目录内的报销得更多一些。第三,到定点药店购药要凭...