医保部门公布最新数据,来看看有何变化!

例如，广州市的每月医保返款金额大约为169元，上海市的平均返款金额不到160元，北京市的返款金额也只有110元。这三个城市作为国内一线城市，与深圳的差距尚显著。而查看其他城市，返款金额更低，如江西省每月仅约90元，河南省每月也只有80多元，显然处于较低水平。改革后的医保返款不再根据个人养老金待遇进行返还...

县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

整体上看,地方的实践基本上都对县域医共体开展了医保基金总额预算工作,对其成员单位则不再另外进行年度总额预算。但在具体的实施路径和操作策略上,各地又各有不同。主要有如下5种情况:第一种是只将门诊医保基金对县域医共体实行医保基金总额预算,而住院医保基金则是在统筹区范围内实行总额预算,不再将其细分到县域...

张北县医疗保障局组织召开2024年城乡居民医保总额控费专题工作会

会上对《张家口市城乡居民基本医疗保险总额控费的意见》进行了解读,并就2024年度张北县定点医疗机构城乡居民医保基金总额控制指标测算作了详细说明。会议要求,各定点医疗机构要规范医疗行为、控制成本、合理收治和转诊患者,确保医保基金安全可控。一是提高政治站位,充分认清形势。强化内部管控,制定管理措施,健全管理制度,提...

医保费用结算单应该怎么看?

费用信息:医院根据参保患者此次住院期间产生的费用分类项目信息,主要包括床位费、诊查费、检查费、化验费、治疗费、手术麻醉费、护理费、卫生材料费、西药费等。总费信息:参保患者本次住院期间产生的费用总额。医保统筹部分:简单来说就是不需要自己掏钱的部分,含基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助等政府...

如何查询个人参保信息、医保缴费记录、医保使用记录?

方式一:用手机通过“国家医保服务平台”APP查询扫描二维码下载“国家医保服务平台”APP。扫码下载“国家医保服务平台”APP1、查询个人参保信息登录“国家医保服务平台”APP,点击首页的“个人参保信息”按钮。即可查询您的医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。

“缴纳医保后没生病,吃亏了”,这种言论怎么看?国家医保局回应

数据显示，2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元，以报销比例70%计算，住一次院医保平均报销5690元；假如居民将2003年至2023年连续参保个人缴纳的保费进行储蓄，按年利率5%计算复利，到2023年本金和利息共3343.1元(www.e993.com)2024年11月11日。也就是说，居民住一次院后医保报销的金额，就远超将连续20年个人总保费进行储蓄的收益。

国家医保局:要加强医保总额预算管理的科学性、规范性

李滔指出,要加强医保总额预算管理的科学性、规范性,在确保基金安全的前提下进一步提高基金的使用效率,赋能医药机构有序发展。

医保收支不平衡怎么破

近年来推进的DRG(疾病诊断相关分组)和DIP(病种分值)等支付方式,比总额控制更加精细,但其本质仍然是控费。医疗费用的另一面是医生、医院和药厂的收入,控费最终控制的就是医疗供给者的收入,这也导向了某些异化和困境。我们必须要看到,医保在分散风险的同时,也打断了需求方(患者)和供给方(医生/医院)的直接联系,付费...

医保个人账户明细,怎么快速查明白 ?

第一步到应用商店,下载国家医保服务平台的APP登录进去后,你的账户余额就会直接显示出来往下看,你还能找到医保的缴费记录和用过医保的消费记录,点进每个月去看,系统还会按照你每个月交的钱给你画出一个线图[2}。这样一来,你一年里面交多少钱,医保报销了多少,看一眼就清楚了。

医保支付方式改革持续深入,点值“跌跌不休”该如何应对

从需方来看,应亚珍说,随着患者对于医疗服务质量要求越来越高,他们希望看更好的医院、用更好的新技术、吃更好的药,这些客观上均会带来医疗费用的增长。从供方来看,应亚珍说,医疗机构使用新技术、新手段,是合理的;但另一种情况是,为了在区域住院医保总额预算的“盘子”里,获得更多的分值,医疗机构可能会“多做一些...