拉萨市医保局深化DIP支付方式改革 平均住院医疗费用下降了14.63%

相关数据显示,实施DIP支付方式改革后,拉萨市基本医疗保险参保人员的平均住院医疗费用下降了1572.94元(降幅14.63%),住院个人负担平均下降559.97元(降幅25.35%),平均住院天数减少了0.44天(降幅5%)。统一集成病种库为推广DIP支付方式打好基础为减少改革阻力,拉萨市医疗保障局不唱“独角戏”,不搞“一言堂”,而是以求真务...

湖南职工医保住院次均费用近10年首次下降

国家医保局数据统计显示，全国职工次均住院费用从2012年9313元一路上涨到2021年12948元，同期居民次均住院费用从5698元一路上涨到8023元，10年间分别上涨了3635元和2325元，涨幅分别高达39%和41%。湖南省的数据也基本一致。2017年，湖南省职工和居民住院总费用分别为193.57亿元和458.32亿元，2022年已分别达到272.7...

患者单次住院天数限制“潜规则”调查:总被催促出院,俩月换了4家...

“根据DRG付费政策,相当于单病种付费,要求一种病只能花这么多钱,我们计算出患者的日均费用后,就知道一个患者大概能住院多少天。比如,一个病治疗下来需要1万元,快到1万元的时候,就得提醒患者出院。”北京某三甲医院一名医生说。还有医生说:“医保局确实没有出台过限制患者住院天数的文件,但根据DRG付费政策,如果患...

看得见的高住院率,摸不着的“低标准入院”

所谓低倍率病例,就是指在DRG/DIP医保支付方式中,患者实际产生的住院费用,低于所入病种支付标准的病例。大多数地区的医保局,通常把仅花费了所入病种支付标准20%~40%的病例,称为低倍率病例。王伟直言,“这是很不好的现象,说明医院收住院的很多病人,都是轻病例、轻病人,在当前的DRG改革中应引起高重视。”王伟所在...

总额付费不等于一刀切!县域医共体医保结算规则详解

其次是按月度预拨。对住院费用以县域医共体为单位进行月度总额预结算;对预算包干的普通门诊和门诊慢特病费用,以县域医共体为单位实行总额按月预拨付。最后是做好年终清算。次年初,根据县域医共体内各医疗机构的医疗服务情况,结合医保部门开展的日常监测、医保基金监管和年度考核结果,以县域医共体为单位,进行医保基金...

「住院率破 20%」刷屏,到底怎么看?我们和医生、院长、医保专家都...

这些数据意味着什么?两张图较为直观地说明了问题——当职工医保和居民医保的次均住院费用稳中有降时,住院人次以「一己之力」拉高了支出总额(www.e993.com)2024年11月28日。2019～2023年职工医保次均住院费用和住院人次(单位:元、万人次)(图源:《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》)...

国家医保局:要将总额预算指标细化到门诊、住院以及DRG/DIP等各种...

坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理编制医保基金年度支出预算。要将总额预算指标细化到门诊、住院以及DRG/DIP等各种支付方式，切实保障参保人员基本医疗权益，促进医疗卫生资源合理利用，控制医疗费用不合理增长。要严格收支预算执行，特殊情况需调整收支预算的，应编制预算调整方案，按程序报批后执行。

霍邱县人民政府

2014年,完善我县大病保险试点工作。原则上按照每参合人口15元的标准从新农合基金中统筹大病保险资金,由省统一招标的商业保险公司承办,对大病保险合规可补偿费用按照一定比例予以补偿。七、深化住院费用支付总额预算管理全面贯彻落实《省财政厅、省卫生厅关于印发<安徽省全面实施新型农村合作医疗基金住院费用支付总额预算管...

政策与标准 - 霍邱县人民政府

对符合条件的参合农民大病患者予以再补偿。七、深化住院费用支付总额预算管理全面贯彻落实《省财政厅、省卫生厅关于印发<安徽省全面实施新型农村合作医疗基金住院费用支付总额预算管理的暂行办法>的通知》(财社〔2011〕1561号)文件精神,坚持“以收定支、按量分配、合理补偿、与医疗机构新农合管理相挂钩”的原则,在全省...

广州DIP付费落地显成效:2023年住院次均费用及自负费用下降超10%

“2023年,广州纳入DIP付费的病例共有165.3万例,总体清算支付率101.7%,医保基金支付住院的费用超过医疗机构实际记账费用;全市住院次均费用、次均自负费用下降超过10%。”林立说。广东省广州市医保局副局长林立。石梦竹摄DIP付费病例超165万例,总体清算支付率达101.7%,广州是如何做到的?