范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

辅助生殖待遇限辅助生殖定点医疗机构门诊支付,不计入门诊统筹限额,计入参保人员年度基金最高支付限额。辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线,按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例,先由基本医疗保险统筹基金支付,超统筹基金年度支付限额后由大病保险基金按上述比例支付,不纳入医疗救助范围。治疗期间发生的其他符合...

2025年起,医保迎来5大新调整,不能随便断缴了!

每多连续参保1年,大病保险的最高支付额度将不小于1000元。这意味着长期参保的人员在面临大病风险时将获得更高的保障水平。同时,为了防止部分人员通过短期参保来套取奖励,新政还规定了一旦中断参保,之前的累计参保年限将清零并重新计算。此外,对于一年内未使用过医保卡进行门诊、住院等医保报销的零报销人员,医保新政也...

10月1日起实施!贵港市门诊医疗待遇新变化 亮点→

新政策明确了贵港市城乡居民基本医疗保险门诊统筹医疗费报销限额及比例,二级及以上定点医疗机构单日门诊限额150元,报销比例65%;一级及以下定点医疗机构单日门诊限额100元,报销比例75%;村卫生室(社区卫生服务站)、已纳入医保定点管理的校医务室单日门诊限额70元,报销比例85%。其他教职工按照其所参加基本医疗保险险种的...

黄石市37个病种统一纳入基本医保门诊慢特病管理

居民医保77%，慢性肾功能衰竭透析居民医保90%，血友病和苯丙酮尿症居民医保70%，其余病种均是职工医保90%、居民医保60%），新增病种支付比例均为职工医保90%，居民医保60%；最高支付限额，门诊特殊疾病不单独设置支付限额，按照黄石市基本医疗保险统筹基金最高支付限额执行；门诊慢性病在保证黄石市原...

山东推出居民医保参保激励约束机制,满足这些条件可提高3000元大病...

需要说明的是，连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。相反，对居民医保断保人员再参保缴费的，相应降低大病保险最高支付限额3000元。《意见》还进一步明确待遇等待期。为有效避免选择性参保，自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置...

4月26日起施行!新疆职工医保门诊年度报销限额升至4000元

建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,是深化医疗保障制度改革的重要任务(www.e993.com)2024年11月12日。近日,自治区下发《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,明确职工医保普通门诊在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例均上调5个百分点,年度最高支付限额由3000元调整至4000元。

济南:参保职工报销限额提高到4500元,高血压、糖尿病被纳入门诊报销

4月23日上午,济南市政府新闻办召开“大力深化项目建设全面推进高质量发展”新闻发布会市医疗保障局专场,记者从会上获悉,参保职工在社区、一级、二级、三级医院的门诊报销比例,分别由80%、70%、70%、50%提高到80%、80%、70%、60%,报销限额提高到4500元;居民门诊报销限额提高25%,将“两病”(高血压、糖尿病)纳入...

新疆职工医保门诊年度报销限额升至4000元

近日,自治区人民政府网站发布《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《实施办法》),明确职工医保普通门诊在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例均上调5个百分点,年度最高支付限额由3000元调整至4000元。《实施办法》明确,职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊进行疾病诊断、治疗、购药...

职工基本医保二档、居民基本医保普通门诊可以享受哪些报销待遇?

答:《深圳市医疗保障办法》实施后,职工基本医保二档、居民基本医保的普通门诊待遇有所提升:一是报销比例调整为一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为75%、65%、55%,退休人员、60周岁及以上居民相应提高5%。二是提高年度支付限额,建立动态增长机制,由原来的每年固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的...

威远人尽快办理!明日截止!

(一)门诊统筹待遇居民医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定的门诊医疗费用(含一般诊疗费),按70%的报销比例由居民医保门诊统筹限额支付,每年最高限额170元。(二)门诊慢特病医疗待遇一类门诊慢特病待遇标准。城乡居民参保人员申报并经认定一个或多个慢特病的,发生符合城乡基本医疗保险政策规定...