职工医保住院起付标准是多少?

年最高支付限额为25万元。超出统筹基金最高支付限额25万元后,再由大额救助金支付,最高支付限额为40万元。一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

3、普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

报销限额比在职职工再增加1000元，年度最高支付限额达到7000元。省里文件规定的报销限额是在职职工不低于4500元、退休人员不低于5500元，我市在职和退休报销限额均比省标准提高了1500元，在省内属于比较高的。另外，参保职工达到退休年龄并且满足医保最低交费年限后，单位和个人不需再缴纳职工医疗保险费，这项政策仍然不...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

这和医保的住院报销限额是一个道理,如参保职工住院基本医疗和大病保险最高支付限额65万元,并不是每个参保职工每年住院都要报65万元,而是生病住院治疗时在一个参保年度内基本医保和大病保险累计最高报销65万元。门诊报销最高限额也是同样的道理。同时,使用门诊统筹看病购药需有医生处方,方可享受门诊统筹待遇;所购药品必...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

参加职工生育保险的参保人,按《云南省人民政府办公厅关于印发云南省职工生育保险办法的通知》规定,给予最高3000元的补助,由生育保险基金支付;参加城乡居民基本医疗保险的参保人,不设起付线,支付比例为50%,统筹基金年度最高支付限额为1500元,由基本医疗保险基金支付。

2024年医保缴费上下限基数调整!7月1日起,统筹基金支付限额上调

从2024年7月1日零时起，上海市职工医保将进入新的医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），职工医保统筹基金的最高支付限额将从61万元调高到63万元，超过最高支付限额的部分继续按规定报销80%(www.e993.com)2024年11月10日。2024年医保年度职工医保的门急诊自负段标准、住院（含急观）统筹基金起付标准将继续执行2023年的标准，不做调整。#...

统筹基金支付医疗费年度限额调整为35万元 6月1日起石家庄市调整...

参保人员到京津两地跨省异地就医按照《河北省医疗保障局关于取消我省参保群众到京津跨省异地就医备案手续有关事宜的通知》(冀医保函11号)等相关规定执行。城镇职工基本医保统筹基金支付医疗费的年度限额调整为35万元。(记者王静)

7月1日起,山西省职工医保门诊统筹支付限额提高

《通知》规定,采取四项措施提高职工医保门诊统筹待遇水平。一是提高年度支付限额,在职职工门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元,退休人员从2000元提高至3000元。二是优化起付标准,职工门诊统筹继续执行按次起付标准,一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次...

事关医保!报销比例又涨了!

职工医保门诊统筹待遇标准提高啦!自2024年1月1日起,参保职工在门诊统筹定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,统筹基金起付标准不变,仍为100元,但支付比例却有大幅度提高。在职职工的报销比例由50%提高到60%、退休人员的报销比例由60%提高到70%。年度最高支付限额在职职工由2000元提高到2500元、退休人员由...

普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元

原标题:普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元9月11日,省政府办公厅公布《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《办法》)。为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”),更好解决职工医保参保人员普通门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,《办法》将于20...