济南市居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%

2025年1月起济南市参保居民大病保险起付标准设置为2万元。参加济南市居民医保的低保对象、特困人员、返贫致贫人口大病保险起付标准仍然减半执行。居民门诊保障水平进一步提高。自2024年10月1日起，参保居民普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%；糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。自2025医疗年度起...

2024年职工门诊统筹待遇整体提升,济南市民迎来这七大利好

门诊统筹年度报销限额从4500元调整为在职职工6000元、退休人员7000元。门诊报销起付线更低了职工医保普通门诊统筹在社区、一级、二级、三级医院的起付线分别从400元、700元、700元、1000元降低至200元、200元、400元、800元。门诊报销比例更高了职工医保普通门诊统筹一级医疗机构报销比例达到80%、二级70%，三级60%...

2024版职工医保门诊统筹待遇,一文看全!

参保人超出门统年度支付限额后,可使用二次报销待遇。参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。个人负担合规医疗费用6000元以上(含6000元)、20万元以下的部分,报销比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分,报销比例为...

今年济南职工门诊统筹待遇整体提升

具体来说,今年门诊统筹年度报销限额从4500元调整为在职职工6000元、退休人员7000元。门诊报销起付线更低了,职工医保普通门诊统筹在社区、一级、二级、三级医院的起付线分别从400元、700元、700元、1000元降低至200元、200元、400元、800元。同时,门诊报销比例更高了。济南职工医保普通门诊统筹一级医疗机构报销比例达到...

官宣来了,山东2024年医保政策是这样改的

对年度起付标准以上政策内的支付费用,在职职工限额不低于3500元,退休人员限额不低于4500元。对超过年度支付限额以上的,由大额医疗补助资金支付,支付限额不低于1000元。B。支付比例:起付标准以上,在政策内年度限额以下,一、二、三级医院的职工支付比例分别是80%、70%、60%。退休人员分别增加5%。现在待遇标准高于此标...

民生之梦丨服务改革所趋、发展所需、民心所愿——济南医保书写...

5年来，职工医保门诊各级报销比例稳步增长，报销限额由3000元提高到4500元；在2151家定点药店开通门诊统筹结算，支持群众通过处方流转在药店享受购药医保报销待遇(www.e993.com)2024年11月28日。优化生育支持政策。职工生育医疗费报销比例提高到100%，将灵活就业参保人员纳入生育保障范围；居民生育报销标准提高到3000元；支持新生儿通过出生证明办理参保手续...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

起付标准为1.4万元,个人负担合规医疗费用1.4万-10万元的部分报销60%;10万-20万元的部分报销65%;20万-30万元的部分报销70%;30万元以上的部分报销75%,最高支付限额40万元。大病保险怎么办理?大病保险不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保居民个人累计纳入大病保险的...

医保统筹额度月底将清零?回应来了

以济南为例,济南职工医保参保人在一个医疗年度内,可以选择4家门诊医疗机构享受门统待遇,每年1月1日起按就诊顺序前4家自动确定享受待遇的医疗机构。年度限额4500元。普通门诊统筹用药执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》;诊疗项目支付范围同住院一致。支付范围以外的门诊医疗费用统筹金不予支付。根据不...

济南市公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保

记者在发布会上获悉,今年,济南市将适时提高成年居民和少年儿童省部三级医院住院报销比例,提高大学生门诊统筹年度支付限额和意外伤害门诊支付限额,降低居民群体乙类药品个人自付比例。自今年4月1日起,将公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围。????居民门诊报销限额提高25%高血压、糖尿病纳入门诊报销...

看,济南医保2023民生答卷

2023年,济南市医疗保障局聚焦群众所思所想所盼,着力提待遇、降药价、推改革、优服务、惠民生,交出了亮点满满的民生答卷。多层次保障体系持续健全完善在全省率先实施个人账户金共济缴纳居民医保费,全市参保人达到867.09万,同比增加12.36万。居民医保省部三级医院住院报销比例提高5%,普通门诊报销限额提高25%,高血压...