“通过改革给人民群众带来更多获得感”——新时代民生领域的改革...

2012年,三明瞄准虚高药价打响了医改的“第一枪”。通过纠偏公立医院“以药养医”、打破医保管理“九龙治水”、理顺医疗管理体制,三明为破解医改难题进行了有效探索:以公立医院综合改革为切入点,在市、县、乡、村统筹推进医药、医保、医疗“三医联动”改革;在全国率先将原来24个医保基金经办机构进行整合,组建了...

浙江上虞:全程监督 晒好医保基金"家底"

“区级医共体职工医保统筹基金支出额为32775.82万元,占职工医保总统筹基金支出的54.32%……”浙江省绍兴市上虞区人民政府门户网站上的一则题为《2019年度上虞区基本医疗保险、大病保险基金运行情况摘要》的信息获得市民点赞。如何用好医保基金,是参保对象最关心的问题。“群众关注哪里,我们的监督就跟进到哪里。”上虞...

提醒!绍兴上虞2024年城乡居民医保今天开始缴费!

已备案门诊慢性病病种的参保人员,在市内基层医疗卫生机构慢性病门诊发生的政策范围内费用,统筹基金报销比例由原来的60%提高至65%(肺结核报销比例保持70%不变);在市内二级定点医疗机构医疗的,报销比例保持50%不变;在市内其他定点医疗机构医疗的,报销比例报销15%不变。3.提高慢性病门诊累计净报销限额。参保人员在定...

案例分析 | 虚构医疗项目骗取医保基金

经过医院HIS数据和医保结算数据比对,查实绍兴市上虞区某诊所2020年1月26日至2021年10月期间虚构1150人次各类清创术费用55250元,涉及医疗保障统筹基金16450.58元。2021年9月至2021年10月20日该诊所存在用清创和换药的费用替换药品费用进行医保结算,涉及医疗保障统筹基金151.97元。(二)法规适用1.该诊所虚构清创费用事实...

一些地方现医保基金“穿底”!国家医保局回应

从全国范围来看，官方数据显示，2018年以来，医保扶贫政策下整个医保支出达到3300多亿。实际上，不仅仅是部分贫困县出现了医保赤字现象。根据浙江省绍兴市上虞区医保分局的公开数据：2019年，上虞区城乡居民医保统筹基金当年赤字4293.46万元，赤字部分金额由财政全额补足。放眼全国，中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏曾...

跨年夜 医保卡暂停刷卡使用 这些事项得注意了

对连续住院时间未到一年且因病情需要仍需跨年度住院的病人，住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准、最高支付限额和大病医疗保险等均以出院日期对应的年度进行结算，病人可自主选择是否在12月31日前办理费用结算(www.e993.com)2024年11月25日。参加上虞区职工医保和城乡居民医保的住院病人，须在今年12月31日16时前结清本年度医疗费用。病人需继续...

绍兴上虞区2023年政府工作报告

专项安排100亩土地指标,统筹谋划布局一批促进集体经济增收共富项目,确保村集体经济年经营性收入持续稳定增长,低收入农户人均可支配收入同比增长12%以上,城乡居民收入倍差缩小到1.73以内。打通跨乡镇虞南断头路3条、新建改建农村道路40公里,实施农村饮用水共富提质三年行动,投入7700万元改造单村供水站30座,争取列入省自然...

与你有关!今晚6点开始,绍兴医保卡将暂停使用1天!

对连续住院时间未到一年且因病情需要仍需跨年度住院的病人,住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准、最高支付限额和大病医疗保险等均以出院日期对应的年度进行结算。病人可自主选择是否在12月31日前办理费用结算。2、参加上虞区职工医保和城乡居民医保的住院病人,须在2017年12月31日16时前结清本年度医疗费用。病人...

中共绍兴市医疗保障局党组关于巡察整改情况的通报

引入第三方专业大数据分析机构,采用飞行检查、专项检查等方式,对定点医药机构使用医保基金情况进行核查。2021年1-7月,全市定点医药机构违法违规处理追回金额2451.64万元。积极开展对医保经办机构的内控检查,2020年委托第三方专业机构对越城区、上虞区、新昌县医保经办机构开展了内控检查,共查出风险问题19项,均已整改到位...

关于印发《绍兴市医疗保障事业发展“十四五”规划》的通知

经过几十年的改革探索,我市医疗保障事业始终以减轻群众就医负担、增进民生福祉为出发点,全面实施制度统筹,扎实扩大覆盖范围,基本建成了保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。“十三五”期间,市委市政府把医疗保障工作放在重要位置,我市医保部门在深化医保改革、完善制度体系、优化经办服务、加强基金监管、增强法治建设、...