医疗保障咨询台丨在烟台缴纳的职工医保最多能报销多少钱?

职工大病保险年最高补偿限额60万元，参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后，个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用，超过起付标准1.2万元以上（含1.2万元）的部分，按80%报销补偿。（张孙小娱衣宝萱）责任编辑王道昌

不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

事关2025年度城乡居民医保缴费!资助标准、奖励机制公布

连续参保缴费和基金零报销有奖励,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。5断保设有等待期...

普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元

普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过普通门诊年度最高支付限额的普通门诊政策范围内费用,按照职工医保住院待遇保障,统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。在职职工个人账户每月计入标准为本人月缴纳基本医疗保险费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为实施改革当...

2025年医保缴费标准已出,个人缴费和财政补助双双上涨

三是对连续参保的人员提高大病保险封顶线，也就是最高支付限额。也就是自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。四是当年参保没有享受报销的人员，次年参保提高大病保险的封顶线。也就是自2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没...

国家医保局利好预告:山东拟将居民大病保险最高支付限额上调为3000元

比如,对于符合连续参保和基金零报销奖励条件的,将国家规定的提高居民大病保险最高支付限额由1000元上调为3000元(www.e993.com)2024年11月12日。详细内容,敬请关注8月28日(星期三)上午10时山东省政府召开的“健全基本医疗保险参保长效机制有关措施”新闻发布会。

医保改革新举措:居民医保断缴后重新参保等待期最高可达六个月

为了解决类似的问题存在,指导意见规定,从2025年起,对断保人员再参保的,可降低大病保险最高支付限额;对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保一年,可适当提高大病保险最高支付限额。对于没有享受过基金报销居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不...

最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉→

在职职工年度最高支付限额的基础上提高10%(2024年为599137元)。支付范围1、药品目录甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。2、诊疗目录(1)单价在300元及以下,不设个人先行自付比例。(2)单价在300元以上:①职工医保按5%个人先行自付比例;...

城乡居民医保门诊统筹 年度最高支付限额是多少?

问政回复市医疗保障局答复如下:城乡居民门诊统筹医保范围内支付比例50%,已连续缴费5年—9年的参保人,年度最高支付限额80元/人;已连续缴费10年—19年的参保人,年度最高支付限额110元/人;已连续缴费20年及以上的参保人,年度最高支付限额140元/人;其他人员年度最高支付限额维持50元/人。关于慢病检查费或者...

最高支付限额2152元!湛江这项医保新政策,热点解答来了

记者获悉,每年的医保报销额度都不一样。根据《湛江市人民政府关于印发湛江市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》相关规定,以我市2022年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%,确定2024年度我市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元。门诊共济有起付线吗?记者了解到,湛江市门诊共济使用不设起付线,在职...