居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账

所以,居民医保的最高保障额度不是55万,而是59.7万多元,将近60万。此外,关于大病保险“年度最高支付限额为40万元”这一点,也有例外情况,实际上“对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。”也就是,如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口的话,大病保险报销上不封顶。而且,经大病保险...

事关看病报销!记者帮你问清了…

在职职工和退休职工门诊统筹年度最高支付限额分别为4000元、5000元。其中,如在一级及以下定点医疗机构就诊,在职职工最高支付1000元,退休职工最高支付1500元,剩余金额可在二级、三级医院支付。职工医保住院报销比例是多少?如在自治区内二级及以下定点医院住院就医,起付线需达到400元,按可报费用的90%报销;在自治区内...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

1.门诊统筹报销比例参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元。(1)具体支付标准比例如下:图源:西安市医疗保障局年度起付标准:350元。大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线。报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,...

职工门诊报销比例提高5个百分点 退休人员年最高支付限额提至6000元

一个自然年度内，在职职工、退休人员在定点医疗机构发生符合医保政策规定的普通医疗费用，年度最高支付限额由2300元分别提高至5000元、6000元。退休人员普通门诊报销怎么算？为了帮助职工更好地理解政策变化，烟台市医保局发布了退休职工普通门诊就医案例。李大爷是享受烟台市职工医保待遇的退休人员。2023年，李大爷到某二级...

...最高支付限额 保持报销比例 西藏自治区调整职工医保门诊报销政策

调整后，普通门诊统筹一个自然年度内累计最高支付限额由每人每年3000元提高至5000元；保持报销比例，支付比例也称“报销比例”，是指起付标准以上最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。通知规定，参保人员在一级及以下二级、三级定点医疗机构报销比例在职人员分别为80%、70%、60%；退休人员分别为90%...

最高支付限额2152元!湛江这项医保新政策,热点解答来了

门诊共济可以报销多少钱?记者获悉,每年的医保报销额度都不一样(www.e993.com)2024年11月15日。根据《湛江市人民政府关于印发湛江市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》相关规定,以我市2022年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%,确定2024年度我市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元。门诊共济有起付线吗?记者了解到,湛江市门...

最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉

01佛山最新医保待遇标准出炉,包括职工医保和城乡居民医保的普通门诊、住院等报销限额和支付比例。02职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为10000元,支付比例为90%。03门诊特定病种共有61个病种,年度统筹基金最高支付限额原则上当年有效,不滚存、不累计。

职工医保门诊统筹支付限额还没有报销完的年底就清零了

所谓的年度最高支付限额,是在一个自然年度内,统筹基金报销的最高限额,成都市的在职工,每年最高只能报销2000元,退休人员每年最高报销2500元。比如退休人员张三在2023年,总计在门诊看病花费了3000元,按照成都市的规定,起付标准为150元,最高支付限额为2500元,属于报销范围的医疗费用为2350元,退休人员报销比例三级医院...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报...

不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销

参保人员申请后,其在门诊发生的检查、治疗、相关药品的费用可按照住院费用报销比例和报销限额执行。这一政策有2个好处:①大大减轻患者的长期治疗花费②减少患者外出购药次数(有些地方支持最高开具3个月的处方用药量,并纳入报销,患者不用再来回到医院开药)...