指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症是脑损伤。对于有多种脑损伤高危因素的儿童:包括血清尿素氮浓度升高(>7.12mmol/L)...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
核心提示:糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质,维持身体液体平衡。适用于严重脱水或电解...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其需要注意观察补碱过多、过快带来的不利影响,如脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重血钾下降、反常性碱中毒等,一旦出现不良反应及时对症处理。治疗中强调要加强复查,防止过量。04总结术前充分...
代谢性酸中毒怎么办
1.补碱剂补碱剂通过增加体内的碳酸氢盐含量来纠正酸中毒。例如,可以使用口服或静脉注射碳酸氢钠。补碱剂适用于轻至中度代谢性酸中毒以迅速提高血液pH值。2.胰岛素疗法胰岛素疗法旨在降低血糖水平,改善酮症酸中毒。可通过皮下注射人胰岛素进行治疗。此方案适合于糖尿病患者发生酮症酸中毒时使用。3.液体管理液体...
血气分析pH值6.748,这个患者快“酸”死了!紧急处理四个步骤,必学!
1.溶栓抗凝、抗感染、抗休克、纠酸补碱,四个步骤怎么做?2.补碱补什么,怎么补?后记对于严重代谢性酸中毒补碱是一项重要治疗措施,但不是主要措施。对于一些轻症酸中毒甚至不需要补充碱性药物,而是以治疗原发病为主。这例严重代谢性酸中毒之所以能抢救成功,关键还是在于原发病的成功救治。
...肾友人手一瓶!|肾脏|碳酸|透析|血液|酸碱|酸中毒|健康状况...
肾友们每月抽血化验后应注意观察自身血液中二氧化碳值,若<20则说明需要服用碳酸氢钠(或其他补碱药物)纠正酸中毒(www.e993.com)2024年9月8日。二、如何正确服用碳酸氢钠?对于碳酸氢钠怎么服用,一般来说是一天三次,一次两粒,饭前、饭中、饭后服用都可以,根据二氧化碳值来决定服用量,所以需定期监测并关注自身二氧化碳值。
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
DKA患者如果病情较轻,经过充分补液和使用胰岛素,抑制酮体生成、多余的酮体被代谢之后,酸中毒多可自行纠正,通常不需要补碱。过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。
糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了,做好这3步,临床不用慌
??三补??补液是糖尿病酮症酸中毒病情转归的重中之重,我们可以毫不夸张地说,“液体就是生命”。▎液体量:开通两路静脉通路,如果有需要补碱的患者要开通三路,一般初步判断补液量为体重的10%(包括口服及静脉)。例如体重为60kg的患者,24小时补液量约在6L左右。
「5 大招数」化解糖尿病酮症酸中毒
轻、中度的酸中毒通常不需要补碱,因为糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多,而非HCO3-丢失过多,胰岛素治疗不仅可抑制酮体生成,还可促进酮体氧化,酮体氧化后产生HCO3-,再加上补液稀释和尿酮排泄,酸中毒多可逐渐自行纠正。只有当重度酸中毒,血PH<7.1,或HCO3-<10mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)<10mm...
基层处理糖尿病酮症酸中毒的误区
酮症酸中毒患者往往都有明显脱水。迅速而充分的补液,可以纠正血容量不足,改善组织血液灌注,有助于降糖、消酮,便于胰岛素充分起效。如果在未充分补液的情况下单纯注射胰岛素,可进一步促进水分由细胞外进入细胞内,组织灌注更显不足,并会诱发低血容量性休克。