民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

如发生工伤需走哪些法律途径,法律方面的费用可否报销?新丰县社会保险基金管理中心:用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能...

医保报销要注意!这六种情况不报销

如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。三、非医保目录不报基本医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的...

参保人需留意!以下情况医保不予报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。二违法行为导致的医疗费用不予报销因违法行为导致的伤害,如酒驾、斗殴等产生的医疗费用,医保通常不予报销。三有第三方责任的医疗费用不予报销如果因为他人侵权受伤,包括被人打伤,因交通事故受伤等等,经相关部门相关单位...

农民看病为何无法报销?很可能是因为这几种情况,一起来看

缴纳城乡居民医保的参保人，只有住院之后，才能使用医保进行报销。报销比例，根据医疗机构的等级不同，比例不同，最高可以报销80%以上。也就是说，如果只是在门诊看病就医，或者是买药，那就没办法报销了。第三种情况：没有在指定医疗机构进行治疗医保想要报销，参保人必须要在定点医疗机构进行治疗。如果是在没有和医...

工伤异地就医直接结算试点工作将满月 多地初效观察

????以往到异地治疗工伤,陆女士需要先自己垫付,再拿着一堆单据回去报销,手续繁琐、流程复杂、时间很长。现在到北京来治疗可以直接结算。????而来自重庆市大足区的工伤职工兰云福则是通过“掌上12333”App轻松完成工伤异地就医的申请备案,只需携带社保卡,他便顺利在四川省八一康复医院办理了入院治疗手续,成为重...

好消息!温州医保异地就医可直接刷码结算,不用垫资、报销了!

除异地长期居住和转外就医的参保人员外，其他临时外出人员在异地联网定点医疗机构就医不用办理任何手续就可以刷码（卡）结算了，从此告别垫资压力大、跑腿报销麻烦，以及报销票据遗失等问题，实现“一码在手，医保无忧”(www.e993.com)2024年11月8日。“数智赋能”提供暖心服务今年起，温州市异地长期居住参保人员未及时办理备案手续，并已经在住院...

@参保人 异地就医、医保报销这样办理

◆沈阳市参保人员按需自行在线上进行异地就医备案后,可在异地就医医院持卡办理住院和结算等服务,不需返沈报销。◆办理渠道沈阳智慧医保APP。◆具体功能按照异地人员待遇特征分为“长期异地”“临时外出”两种功能,并涵盖沈阳市异地就医各种情况,参保人员可根据自身情况对应使用,自助自行进行异地就医备案。

...首席专家庚鑫:新冠肺炎疫情下的社保延缴、工伤判定、医保报销...

我们建议,企业如果有能力及时缴纳的话,尽量不要延期,因为延期缴费期间可能出现许多弊端。例如:一线城市买车买房时,住建委是否承认此阶段为连续缴纳社保;延期缴费期间,员工无法正常享受待遇报销,需要自行垫付后,进行手工报销。疫情期间工伤认定一、新冠肺炎人员工伤认定...

医保怎么用,好多人不知道

最后,也不是所有情况都能用医保。首先,有其他报销方式的。比如,工伤要走工伤保险,生育要走生育保险,这些情况要是直接用自己的医保卡刷卡,可真就是太「亏」了。其次,出了事故,要让责任人来负担医药费的。比如,因为打架导致的受伤和交通事故导致的受伤,这种情况下一般都是要第三方责任人来赔,医保是不会出钱...

各地不断完善医保制度、推进社保扩面、优化报销流程

按照以往报销流程,他需要携带医疗票据、出院小结等材料,前往街道便民服务中心进行基本医疗的零报,然后再把票据送到医疗救助管理部门做医疗救助的二次报销。而现在,他轻松省心了很多。据介绍,为方便医保结算、提高医疗救助效率,南京市在溧水区试点,通过整合现有医保资源、运用信息化手段,开发出“医疗救助零星报销不见面审...