清华长庚医院发布智能电子病历助手等多项成果

此次发布的智能电子病历助手,基于先进ASR语音识别技术(自动语音识别),对医患问诊交谈进行采集并转写成文字上传到大模型,通过声纹对医患双方进行角色区分,随后将语音内容转换为文本数据,并将文本数据输入到大模型中,自动提取并生成患者的详细病历信息,包括主诉、现病史、既往史和过敏史等。自动生成符合医疗规范和匹配患者个...

河北北方学院附属第一医院生物样本库管理系统、电子病历系统接口...

项目编号:HBZJ-2024ZJK067项目名称:河北北方学院附属第一医院生物样本库管理系统、电子病历系统接口集成改造项目预算金额:897000最高限价(如有):/采购需求:01包:通过信息化管理及样本库运行流程体系搭建,从而达到国家对于样本库建设要求的标准;02包:医院住院电子病历系统需要完成与电子签名、无纸化系统接口改造,完...

样本来了!病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

(4)严格落实《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》,确保病案首页数据的准确性以及与病历内容的一致性。4.确保病历书写规范。(1)按照法律法规新要求,优化简化病历书写规范,进一步规范病案首页填写、门急诊病历及日间诊疗病历书写等。(2)加快落实“四统一”(病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语...

未来医院变形记:生成式AI将病历书写从8小时缩短至25分钟|创新场景

钛媒体App也进行了现场体验：打开支付宝，平台若定位到上海市一医院，就会首页直接显示“AI陪诊师”入口，找到“公济小壹”，可以语音或文字形式提出困惑，如“我的眼睛出现了一个黑点，这是怎么了？”“公济小壹”会回答当前可能的疾病征兆，提出科室挂号建议，同时附上相应挂号入口。挂号后，手机摄像头就会自动开...

【以案普法】修改补充算不算病历篡改?法院判了

本案中,卫生院补充填写的“住院病案首页”及“入院记录”中,将入院诊断意见表述为“心力衰竭Ⅳ级”,与其初始“入院评估单”中的“上呼吸道感染”明显不同。结合其他病历资料的补充填写情况分析,卫生院对病历资料的补充已经干扰到对诊疗行为合理性的判断,应认定为符合“篡改病历资料”的情形。

病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

三、病历封存四、病历启封五、监督管理六、附则附件1:病历封存清单(样本)附件2:病历启封记录(样本)一、总则1.目的为了规范病历封存和启封管理,保障医患双方合法权益,根据《民法典》《医师法》《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗机构病历管理规定(2013年版)...

“业”观察【2024第8期】

可见,本次《通知》的印发将极大地促进以中心乡镇卫生院为核心的县域基层医疗卫生服务的提升,一方面实现优质医疗资源向县域基层倾斜,另一方面则是要让县域基层自身具备更优质的医疗资源,并让电子病历评级、远程医疗服务与居民电子健康档案在基层能够发挥更大的数字化成效。

离谱!男科医院被曝提供虚假报告单?当地卫健局核查→

在现场,记者要求接诊医生填写病历,但这名医生却不填写、不提供病历资料。按照《病历书写基本规范》和《医疗纠纷预防和处理条例》,医疗机构及其医务人员应当依法书写、保管病历资料。同时,按照《医疗机构病历管理规定》,门急诊病历原则上应由患者负责保管,经患者同意,医疗机构方可保管。

持续规范院外送检,多省市出台肿瘤基因检测管理办法

3.《山东省卫生健康委员会关于印发<山东省医疗机构样本外送检测管理规范>的通知》[6]·知情同意书及检测结果应当随病历归档保存。门(急)诊病历由患者保管的,送检医疗机构应当将检测结果及时交由患者保管,《医疗机构样本外送检测知情同意书》由实施诊疗的科室妥善保管,保存期至少3年。

5月起,这些新规影响你我生活

农业部2016年10月8日公布的《兽医处方格式及应用规范》同时废止。《动物诊疗病历管理规范》共6部分内容,包括:门(急)诊病历、住院病历、电子病历、病历填写、病历管理、附则。《羊草干草》等85项农业行业标准实施农业农村部批准《羊草干草》等85项农业行业标准(原文可登录httpmoa.gov/govpublic/ncpz...