【优秀案例展播】原告程某某与被告中国某保险公司人身保险合同...

被告中国某保险公司辩称,原告系投保人、被保险人本人,2021年4月6日通过支付宝客户端投保了被告的某医疗保险产品,电子保单号:2021***,保险期间一年,一般医疗保险金加重大疾病医疗保险金400万,免赔1万。通过续保,保险合同有效期间为2023年4月7日至2024年4月6日。原告此次出险,为发育肥胖所致,行外科减重矫正手术,属...

快速理赔显诚信,真诚服务暖人心——瑞众保险公司服务经理包山丹获...

一位曾经面临重大疾病挑战的客户,在成功获得瑞众保险的重疾理赔款后,满怀感激之情,亲自将一面绣有“快速理赔显诚信真诚服务暖人心”的锦旗送到了通辽中支,并特别感谢服务人员包山丹经理。刘先生于2016年8月27日在瑞众保险投保一份华夏常青树重大疾病保险(2015),保额20万,年交保费12780.00元,出险时已缴纳8期保费...

沙湾区:巡察巡回“迟到”的理赔款

在巡察组的督促下,区农业农村局和福禄镇畜牧站及时与保险公司对接,通过多次协调,对于未及时进行验标导致村民能繁母猪脱保的问题,保险公司也认识到自身存在的问题,同意支付李某理赔款。2周后,在多方推动下,保险公司将1500元理赔款拨付给了村民李某。乐山市沙湾区区委第二巡察组在福禄镇沙湾儿村开展实地走访。(任...

【以案释法】主张车辆损失保险赔偿,保险公司却拒赔?

综上,原告的合理损失合计13万余元,不超本案机动车损失保险的责任限额,被告应在保险限额内支付原告保险理赔款13万余元。法官提醒:在日常生活中,如有发生车辆保险事故,投保人、被保险人或者受益人应当及时报案,通知并配合保险公司进行查勘、定损,如果双方在损失金额预估上无法达成一致,被保险人一方可与保险公司协商共...

孟州法院:主张车辆损失保险赔偿 保险公司却拒赔

综上,原告的合理损失合计13万余元,不超本案机动车损失保险的责任限额,被告应在保险限额内支付原告保险理赔款13万余元。法官说法在日常生活中,如有发生车辆保险事故,投保人、被保险人或者受益人应当及时报案,通知并配合保险公司进行查勘、定损,如果双方在损失金额预估上无法达成一致,被保险人一方可与保险公司协商共同...

上海接连破获多起重大保险诈骗案

雇员意外受伤后,企业雇主在蔡某某等人授意下,制造雇主已向雇员支付经济赔偿的假象,向保险公司申请理赔,获得的理赔款被雇主私自截留,并以另行投保的团体人身意外险等理赔款“搪塞”受伤雇员,共骗取5家保险公司1000余万元(www.e993.com)2024年11月8日。在另一起健康意外险系列诈骗案件中,李某、冯某等犯罪分子为骗取保险公司理赔款,对外付费招揽崔...

少说这项信息被保险拒赔,法院:得赔!

此外,甄某芳向某保险公司投保后,某保险公司亦未尽到严格的核保义务,在保险合同等待期内(含犹豫期)没有调查被保险人的身体健康状况。据此,确认甄某芳、甄某滚并未违反如实告知义务。判决某保险公司解除合同行为无效,支付保险理赔款5万余元给甄某芳、甄某滚。江门市中级人民法院二审维持原判。

保险理赔遭遇“黄牛” 高额保险被骗取

近日,警方在办案过程中发现,在一些涉及人员受伤的交通事故理赔过程中,存在一批不法分子,他们一边向伤者收取代理费甚至买断赔付权,一边通过伪造资料等方式,向保险公司索取高额理赔,并私吞大部分理赔款,这批人被称为“人伤黄牛”。日前,山东菏泽单县警方就一举捣毁了一个“人伤骗保”的犯罪团伙,涉案金额高达1000多万元...

理赔款等一年才拿到!夹在保司和车主中间的修理厂最受伤

湖州一位购买长安保险的车主向媒体透露,自己的车在去年7月出了事故,在修理厂完成维修后,自己垫付了2万多维修款,8月理赔结案,但是到今年1月,理赔款还未到账。“催款的次数多了,理赔员直接说公司没钱了。但身边也有朋友买了长安保险的,他们有人拿到了钱。”该车主有些困惑。

深挖病历造假背后的骗保犯罪链

张某为了制作符合孟某要求的病历,将唐某检验报告单中的正常数值修改为异常数值,用其他患者的心电图替换了唐某的正常心电图。孟某用这些虚假病历获得理赔款70余万元。保险公司在年度检查中发现唐某住院时间短且无后续治疗,在向医院调查过程中发现病历造假,遂向公安机关报案。