锅炉工猝死工厂申请理赔被拒,法院:保险公司承担雇主责任险赔偿
同时,保险责任条款和免责条款的区分不应以其在保险条款中处于“保险责任”抑或“责任免除”位置来判断,而是要实质审查相关条款是否实质地、不合理地减轻或免除了保险责任,并结合个案情况考虑被保险人与保险人之间的利益平衡、公平原则等因素进行认定。雇主责任险是民事主体之间的法律行为,属于自愿性的商业保险。工伤...
保安外地工作猝死获公司赔偿后保险理赔被拒,法院:应予理赔
法院经审理认为,本案中《雇主责任险保险单》中仅在首页部分简单载有“被保险人营业范围:北京市行政区域”,并未对营业范围的含义进行定义和解释说明。合同约定的免赔条款中,未载明保险事故发生在北京市行政区域外属于保险公司的免赔事由。保险公司也未举证证明将“北京市行政区域外发生的事故不予赔偿”作为免责事...
如何判断保险公司对免责条款尽到提示和说明义务?
其次,保险人对免责条款提示义务的履行应以能否足以引起投保人的注意为原则,其核心判断标准在于“可区别性”,即是否达到可区别于保险条款中其他条款并足以引起投保人的注意。本案系网络投保,投保人采用网络投保形式投保“饿了么”骑手保险雇主责任险,在投保过程中,保险公司将保险合同的免责条款内容链接挂网,“特别约定...
保险免责条款是否生效?经办人证明:未提示不生效
如何证明保险公司没有对免责条款作出提示?近日,库尔勒铁路运输法院审理的一起案件中,保险经办人作为投保人的证人,提供了对投保人有利的证言。张某在库尔勒市某供热服务公司(以下简称:供热公司)做保洁工作,公司为张某在内的47名员工投保了雇主责任险附加24小时意外保险,保险合同约定:每人死亡伤残赔偿限额100万元。20...
保险合同中保险条款中不论是否免责条款应综合考虑是否显失公平
综合本案案情,我认为,不论保险公司的相应保险条款是否构成格式条款、免责条款,人民法院应当充分考虑该合同内容是否显失公平,如果显失公平,必须依法进行调整,目前可以确定某公司的损失高达30万元,根据保险公司的抗辩其仅需承担1万6千元,这肯定属于显失公平,根据《中华人民共和国民法典》第一百五十一条 “一方...
上海金融法院:果农高处作业受伤遭保险公司拒赔 免责条款无效
上海金融法院:保险公司在签订合同时未尽到明确说明义务,免责条款无效果农在打松塔过程中坠落树下受伤,保险公司却以保险单特别约定不承保在2米以上高处作业导致的损失为由拒赔(www.e993.com)2024年9月7日。近日,上海金融法院对这起保险合同纠纷案作出终审判决,认定该特别约定属于免除保险人责任的条款,因保险公司未尽到明确说明义务而无效,判决保险公...
...金融法院:保险公司在签订合同时未尽到明确说明义务,免责条款无效
保险公司虽然提交了涉案投保单,但该投保单事实上形成于2021年9月之后,即农业公司与保险公司雇主责任保险合同关系成立之后,而保险公司就免责条款的明确说明义务应在保险合同订立时履行,保险公司的现有证据不足以证明其在保险合同关系成立时就特别约定第三条作出明确说明,故该条款不产生效力。
锅炉工猝死工厂申请理赔被拒,法院:保险公司承担雇主责任险赔偿
雇主责任险作为一种有效转移风险的财产险近年来得到很多用人单位的青睐,该保险转嫁了雇主对受伤员工的赔偿责任,将大额赔偿金额转化为小额的保费支出,避免较大的经济责任给用人单位特别是小微企业带来的沉重负担,保障了企业合法权益的同时,有利于协调雇佣关系,有效维护企业稳健发展。对于保险公司而言,保险责任条款与免责...
了解雇主责任险,才能更好分散风险
雇主责任保险因能有效分散用工风险受到中小微企业青睐。实践中,雇主责任保险案件在免责事项的提示说明、特别约定条款的效力、雇员身份的认定等方面存在一定争议。为推进法治化营商环境建设,服务中小微企业发展,保护劳动者合法权益,进一步明晰雇主责任保险案件裁判规则,12月29日,东城法院召开新闻发布会,发布《雇主责...
保险纠纷案件审理中若干问题的裁判思路
雇主责任险伤残赔偿比例属于免责条款。雇主责任险的保险责任为雇主依法对雇员应承担的经济赔偿责任,其中约定“雇员残疾的,由保险人认可的伤残鉴定机构依据职工工伤与职业病致残等级的现行国家标准鉴定残疾程度,保险人按照本保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比,乘以每人伤亡责任限额赔偿”,合同后附的伤残赔偿比例为十...