保险公司拒赔雇主责任险被判败诉 判决认定员工在工作中猝死符合...

综上,法院认定李某是《雇主责任险保险单》载明的某保险公司工作人员,其于工作时间在工作岗位猝死,符合案涉《保险条款》约定的理赔条件,保险公司已向李某家属承担22万元经济赔偿责任,故保险公司应当按约向保安公司支付保险理赔款22万元。(法文)推荐新闻!举报这场国家级大会,为何两次落户云南?民族团结进步模范普...

华泰人寿内蒙古分公司金融教育宣传月|关注保险合同中的免责条款

免责条款通常包括法定免责和约定免责两类。法定免责:《保险法》规定了可以免除人身保险公司责任的一些情形:(一)投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病:(二)以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的:(三)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制...

你好,法条! | 线上商业医疗保险理赔遭拒赔后…——《中华人民共和...

保险人在知道该解除事由之日起三十日内未解除合同,而直接以投保人故意不履行如实告知义务拒绝理赔的,符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第八条的规定,保险人应向被保险人理赔。投保人在投保时应当做到诚实守信,如实履行告知义务,若未履行如实告知义务,保险公司有理由在三十日内...

一个案例看懂:两年不可抗条款如何适用

自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。该条款即被称为“两年不可抗辩”条款。不可抗辩条款中的“两年”如何正确解读？不可抗辩条款中所指的两年时间，是指保险合同成立起计算，截止时间一般是指保险事故发生的时间，而不是申请理赔的时间。保险...

保险合同免责条款提示说明义务豁免情形的认定 | 至正-论案

保险人将禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的,必须严格限于法律、行政法规中的禁止性规定。鉴于《道路交通安全法实施条例》并未明文规定其第二十二条禁止性规定中的“实习期”包括增驾车型实习期,故裁判时难以直接认定增驾车型实习期内的驾车行为系违反行政法规的禁止性规定。保险条款作为格式条款,在对其...

案说保险法|保险人在电子环境中也有提示说明义务

根据保险条款第六条约定,保险期间内,被保险人或被保险机动车驾驶人在使用被保险机动车过程中,因意外事故造成机动车直接损失,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依照保险合同的约定负责赔偿(www.e993.com)2024年11月10日。保单特别约定第四条载明“承保车辆出险时需按照市场拆车件金额赔付配件损失”。A某作为投保人在《投保人声明》中签名,《投保...

电子投保未尽提示说明义务,法院认定特别约定条款对投保人不发生效力

未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款...

锅炉工猝死工厂申请理赔被拒,法院:保险公司承担雇主责任险赔偿

某造纸厂的锅炉工人在工作时猝死,厂方在赔付家属后向保险公司理赔被拒,遂将某保险公司诉至法院。近日,新京报记者获悉,北京市朝阳区人民法院公开开庭审理此案,认定该名工人在工作中死亡符合保险条款中“视同工伤”的情形,属于保险的理赔范围,依法判决某保险公司赔偿某造纸厂保险金50万元。

律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,失去热度理赔将...

也就是说,“猝死”是意外险中的免责条款,不在理赔的范围,一般来说,猝死属于因疾病死亡,而非因意外死亡。不过,周子豪认为,被保险人即使未买“猝死附加险”被保险公司拒赔,仍然可以通过诉讼的方式争取权益。根据《保险法》第30条“不利解释原则”的规定,在保险合同条款存在争议时,??应当作出有利于被保险人和...

保险公司未尽提示说明义务,不能免除责任?

例2.某保险公司在销售一款健康保险产品时,未对其中关于既往病史的免责条款进行充分提示与明确说明,导致投保人在未充分了解该条款的情况下签订了合同。后投保人因既往病史引发的疾病申请理赔时,保险公司以合同中的免责条款为由拒绝赔付。在此情况下,法院将会根据《保险法》及司法解释的相关规定,审查保险公司是否尽到了...