出境务工人员因蚊虫叮咬感染疟疾身亡,属于意外伤害险理赔范围吗?

被告保险公司则认为疟疾属于传染病,保险条款明确将被细菌病毒感染的疾病剔除在意外伤害保险责任范围,应该适用突发疾病身故的保险金额赔付,即赔付300000元。闽清法院经审理认为,刘某死亡的原因系被蚊虫叮咬感染疟疾导致多器官机能障碍,直接诱因是蚊虫叮咬,感染疟疾发病是过程,该事件整体符合保险条款释义中关于“意外伤害指遭...

在境外打工不幸离世,哪种保险来理赔?法院判了!

据悉，2022年，刘先生因公司业务需要，被深圳某木业公司派往境外工作。同年6月10日，公司为其投保了团体境外工作人员意外伤害保险，保险有效期自2022年6月11日至2023年6月10日，合同载明意外险作为主险，意外身故保险金额为300000元，意外医疗费用补偿保险金额50000元；同时，合同载明了疾病险作为附加险。2022年7月...

西安雁塔法院:买了意外伤害险,保险拒赔?

王先生所在单位为王先生购买了团体人身意外伤害保险,后王先生在滑冰时不慎摔倒,经诊断为右踝关节骨折,向保险公司申请理赔,但保险公司以“符合免责条款”为由拒赔。王先生将保险公司诉至法院,请求保险公司支付赔偿金2万元及住院津贴。法院审理雁塔法院经审理发现,王先生投保的团体人身意外伤害保险,其中保险协议书与保...

户外作业中暑身亡,意外伤害保险公司拒绝赔偿?

人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故,致使身体受到伤害而残疾或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。消费者在购买意外保险时,要仔细研究保险条款中对于意外险的规定,同时需要注意的是,只有在造成保险事故的最直接、最有效原因属于承保范围之...

买了团体意外险,遭拒赔怎么办?

为了尽快审结该案,谢法官通过查看卷宗,了解到王志所在柏科公司给其购买了团体意外险,但事故发生后,保险公司却以王志属无证驾驶机动车,事故属于免赔范围为由拒赔。在征得双方当事人同意后,谢法官迅速组织双方进行诉前调解。调解过程中,谢法官向该保险公司释明相关法律规定,指出保险公司提供的保险合同中免责条款属于格式...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定1、数据分析保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件(www.e993.com)2024年11月20日。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨...

人身保险合同中“违法行为免赔”条款的理解

该案经常山县人民法院刑事判决娄某犯故意杀人罪。后王某父母作为受益人向乙保险公司申请理赔。2010年3月18日,乙公司依据团体人身意外伤害保险条款“责任免除”中第二条之“违法行为免赔”规定,作出拒赔通知书。因双方就赔偿事宜协商未果,王某父母作为原告诉至法院,主张赔偿。

巴黎奥运会激战正酣 运动保险如何“补位”?

保险人士指出,一般性体育运动,例如跑步、健身、娱乐性的球类运动等导致的意外受伤,目前基本可以在普通的意外保险中得到赔偿。不过,一些“高风险运动”,比如骑马、攀岩、跳伞、潜水等项目,在一般的意外保险中无法保障,需要投保相关产品,增加“高风险运动项目”附加条款来保障活动期间受到的意外伤害。

槌音·析案 | 意外险不适用损失补偿原则,医疗费可以双重获赔

同时,意外伤害险作为商业保险,与侵权损害分属不同的法律关系,法律并不禁止当事人重复投保人身保险,更未限制被保险人因人身伤害多重获赔。基于此,意外伤害险不适用损失补偿原则,亦不适用保险代位权规则,保险公司不能再向侵权人主张。保险合同种类繁多,是否适用损失补偿原则要结合保单、保险条款的约定及法律规定加以...

云南报团旅游让交意外险吗,云南报团旅游是否需要购买意外险?你...

首先,旅游意外险是一种保险方式,它可以在旅游过程中保障游客的人身和财产安全。在云南旅游期间,一些突发可能发生,例如交通事故、自然灾害、游客意外受伤等等。如果购买了旅游意外险,保险公司将负责赔偿游客的医疗费用、旅行延误或取消的费用、财产损失等。这为游客提供了经济上的保障,可以大大减轻游客的负担。