苏州高新区(虎丘区)社会保险基金管理中心关于苏州高新区门诊医疗...

女性年满55周岁的参保居民为4200元)由商业保险机构按照以下比例结付:在苏州大市范围内社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中心和站)及乡镇等基层医疗机构按90%的比例结付,其余医疗机构统一按照65%的比例进行结付。

中国人寿寿险天津市分公司保险知识科普:等待期

保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。

四川成都,男子妻子身亡后申请50万保险,对方却说这不是意外

《保险条款》第5条第1款身规定,在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人应赔偿50万元。5月27日,何娟在租住房内死亡,当日22时7分,郭勇向公安机关报案称,郭勇于21时30分许发现妻子何娟死在家中,疑误食断肠草中毒。22时13分,2名出警人员抵达现场,此时何娟已...

装修工人意外摔伤身故,保险却以“超过180天”为由拒赔?

本案中，被保险人邓某的死亡时间虽然自意外事故发生之日起超过保险合同约定的180天，但事故发生后邓某诊疗情况具有持续性，意外摔伤导致的颅脑损伤呈进行性加重是其死亡的直接原因，保险公司未能举证证明存在其他影响邓某死亡的发生或造成因果关系中断的介入因素。因此，一审法院认定意外事故与邓某死亡之间具有因果关系并...

装修工人摔伤逾180天后死亡遭保险公司拒赔,法院这样判决

本案中,被保险人邓某的死亡时间虽然自意外事故发生之日起超过保险合同约定的180天,但事故发生后邓某诊疗情况具有持续性,意外摔伤导致的颅脑损伤呈进行性加重是其死亡的直接原因,保险公司未能举证证明存在其他影响邓某死亡的发生或造成因果关系中断的介入因素,故一审法院认定意外事故与邓某死亡之间具有因果关系并无不当,...

再遭180万元监管处罚背后,众安保险业绩起伏不定、消费者投诉不断

近日,国家金融监督管理总局官网披露了今年的“1号罚单”,根据国家金融监督管理总局行政处罚信息公开表(金罚决字〔2024〕1号),众安在线财产保险股份有限公司(以下简称“众安保险”)被罚款180万元(www.e993.com)2024年11月4日。三名时任副总经理均被给予警告并罚款。罚单显示,众安保险因存在隐瞒关联关系和关联交易、通过关联方虚假列支费用三项违法违...

因未按照规定使用经备案的保险条款 人保财险江津支公司被罚款50万元

12月19日金融一线消息,国家金融监督管理总局江津监管分局行政处罚信息公开表显示,中国人民财产保险股份有限公司江津支公司因未按照规定使用经备案的保险条款,被罚款50万元。时任中国人民财产保险股份有限公司江津支公司经理的田维智对此事负有责任,受到警告并处罚款3万元。

以案释法丨赔!180天不是放弃治疗理赔条件!

180天不是放弃治疗理赔条件!因车祸身故后保险公司以意外发生时间超过180天为由拒向家属理赔法院判决:赔!适用保险条款,应当综合考虑保险事故的具体情形,也应倡导践行社会主义核心价值观。近日,兴庆法院审理的一起保险合同案件,裁判时综合考虑被保险人治疗情况以及亲属持续治疗的初衷。

太平人寿保险华北电话销售中心负责人冯文琪被警告并处罚款5万元

2024年4月28日,国家金融监督管理总局河南监管局发布了行政处罚信息公开表豫金罚决字〔2024〕81号,冯文琪(时任太平人寿保险华北电话销售中心负责人)(简称:太平人寿),其对太平人寿保险华北电话销售中心欺骗投保人;对投保人隐瞒与保险合同有关的重要内容的违法违规行为负有责任。

作风监督面对面——中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司等...

关于脑中风后遗症的重疾保障,按照双方合同约定,是指因脑溢血、脑血管突发疾病引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久的功能障碍。它指的是疾病确诊180天以后容易遗留条款中所示的功能障碍,可以符合条款约定的重大疾病保险金给付的责任。对于脑中风后遗症,我们通常以偏瘫常见。也就是说自主生活能力完全丧失,无法...