49部心血管指南和共识,一文收入囊中|10-11月指南更新

为满足临床实践的需求,进一步提高老年人用药安全,本专家共识发布,给出了老年多重用药患者的用药适宜性评估流程图、多重用药处方精简流程图等,有利于规范多重用药的治疗,实现医生——药师——患者的联动,推进临床合理用药,最终建立老年多重用药患者的管理模式。链接:httpsguide.medlive/guideline/3369603...

先天性心脏病术后口服抗凝药那些事儿

先天性心脏病术后家长应定期带孩子进行复查,与医生保持密切沟通,评估病情恢复情况,以便及时调整口服抗凝药物的治疗方案。避免外伤和出血鼓励孩子养成良好的生活习惯,规律作息,避免劳累。适量运动,不要剧烈活动,防止外伤。建议使用软毛牙刷刷牙,以防牙龈出血。告知义务如需进行有创检查、拔牙、外科手术等,应提前告知...

七旬老太心脏换瓣后又遇结肠癌,六大学科联手助老人渡难关

治疗中,阮奶奶首先按照血管外科邓宏平主任的意见,停止口服抗凝药,改为使用低分子肝素进行治疗1周。随后,在东院麻醉科孟庆涛教授麻醉团队协助下,东院胃肠外科王琦副教授带领团队于5月7日实施腹腔镜下乙状结肠根治手术,完整地切除了乙状结肠肿瘤,术中几乎实现了零出血。术后,东院胃肠外科叶曼护士长率领护理团队对阮奶...

2024 AHA热点聚焦:8个最新科学研究,3个最新基础科学研究专场,共69...

VANISH2试验:缺血性心肌病室性心动过速的导管消融或抗心律失常药物治疗OPTION-RandomizedComparisonofLeftAtrialAppendageClosurewithOralAnticoagulationafterCatheterAblationforAtrialFibrillation(OPTION)OPTION试验:房颤导管消融术后左心耳封堵vs口服抗凝药的随机对照试验BRAINAF-BlindedRan...

6个问题,掌握常用抗凝药物及应用注意事项|临床“药”点

使用华法林时,需要注意哪些药物?华法林有很强的水溶性,口服易吸收,生物利用度为100%,口服后90min达血药浓度高峰,半衰期为36~42h,血浆蛋白结合率为98%~99%,主要由肺、肝、脾和肾中储积。华法林起效慢,2~3d后起效,多于连续服药4~5d后达到最大疗效,停药5~7d后其抗凝作用才完全消失。

一文梳理直接口服抗凝剂的适应证及推荐剂量(图表)|临床“药”点

4围术期药物使用通常建议即使在出血风险低的手术中停用达比加群,因为不间断使用DOACs的安全性数据有限(www.e993.com)2024年12月19日。对于出血风险不同的患者,ACC共识提出了建议(表2)。表2ACC声明建议:达比加群在围手术期中断使用的时间手术后重新启用达比加群的注意事项应与肠胃外抗凝剂相似,重点关注手术和患者特有的出血风险。一般来说...

抗凝治疗的围术期桥接治疗——栓塞风险的评估

心房颤动、机械瓣换瓣术后、静脉血栓的患者为了预防栓塞必须接受长期的抗栓治疗,且冠状动脉支架术后口服抗血小板治疗(联合阿司匹林和噻吩吡啶)的人群急剧增加。每年约10%服用抗栓药物的患者接受外科或其他侵入性操作,需短期停用抗栓治疗。是否进行抗栓治疗,应在围术期权衡持续抗栓治疗中的出血及栓塞的风险,择期手...

32岁二胎妈妈突发急性心衰 二次换瓣补“心门”保母子平安

“患者怀孕前停服抗凝药,改用低分子肝素进行抗凝治疗,但未定期复查,结果因为肝素抗凝力度不够,导致机械瓣功能障碍,从而引发一系列严重后果”,周文武提醒,患有心脏疾病的女性尤其是服用抗凝药物的,一定要在医生评估合格后再怀孕,孕期须在医生指导下严格用药并定期复查,切勿擅自换药、停药,以免引发严重后果。

【关注】世界血栓日:肺栓塞如何抗凝治疗?

在患者合并瓣膜性房颤,或者心脏病瓣膜金属瓣置换术后,抗心凝脂抗体综合征这些特殊情况,避免使用新型口服抗凝药物,而是选择华法林抗凝治疗。新型口服抗凝药物也存在药物相互作用,过量后拮抗剂不易获得,也需要定期就诊,遵从医嘱。二、肺栓塞抗凝治疗注意事项?

一文理清房颤致卒中的溶栓及抗凝治疗

(4)用于伴有非瓣膜性AF的高危卒中患者,有长期口服抗凝剂之禁忌,可进行左心耳手术。药物治疗一、静脉溶栓药物及特点主要包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,包括阿替普酶和替奈普酶)、尿激酶[2]。卒中发生后3h内rt-PA静脉溶栓3个月内完全或近完全恢复神经功能;3-4.5h内rt-PA静脉溶栓依然有效;发病6h内可...