病例分享丨一例肠破裂合并创伤性膈疝的麻醉思考

加快输液,调节手术床至头高足低位,备好吸引器,患者含服利多卡因胶浆后呕出大量面条样固体食物,口腔吸引干净后行环甲膜穿刺。缓慢静推1ug/kg瑞芬太尼后经可视喉镜置入7.0#气管导管,接呼吸机确认有呼气末二氧化碳波形后,静脉给与依托咪酯15mg、罗库溴铵75mg、舒芬太尼15ug后进行控制通气。1min后血压骤降至70/32m...

潍坊市人民医院|“声东击西”的垂体瘤

1.卧位:患者全麻手术后,根据术中有无脑脊液漏及颅底重建情况,请严格遵守医护要求的体位和活动方式。以利于引出创腔内渗出液。同时观察呼吸情况,防止因舌后坠(尤其肢端肥大者)、鼻腔填塞物脱落阻塞呼吸道。2.鼻腔护理:经鼻蝶入路手术患者。如鼻腔无液体流出,可抬高床头15—30度,如鼻腔有液体流出,遵医嘱平卧,待鼻...

青岛市海慈医疗集团平度院区神经外科:“球囊压迫术”巧解“天下第...

球囊压迫治疗三叉神经痛术后注意事项。防止烫伤:PBC术后,术侧面部、口腔对温度感觉减退,进食喝水不能过热,防止烫伤,水、食物要温热;眼部卫生:术后角膜感觉减退,眼部有摩擦感,可常规滴入滴眼液,起到润滑作用。专家简介孔军主任医师:集团脑科诊疗中心神经外科主任,主任医师、教授,青岛大学医学院硕士生导师。浙江中医...

延期通知丨PCCM疑难病例讨论:青年女性颅脑手术后低氧血症、肺动脉...

建议评估肺移植,患者及家属拒绝,予伊洛前列素吸入、司来帕格0.2mgBID口服、西地那非20mgTID口服靶向治疗,辅助强心、利尿、激素替代治疗。后胸闷、呼吸困难逐渐改善,可行走100米。今为进一步明确病因至我院,自发病以来,精神食欲可,睡眠可,大小便正常,近一年体重下降约10kg。既往史:足月顺产,自诉幼年时反复发生...

警惕!开颅手术后,护士错将术腔出血认成全麻未醒状态!

3.术后术腔出血的治疗:如出现呼吸停止,应紧急气管插管。直接送手术室或行颅脑CT后直接送手术室。尽管手术医生在术中已确实止血彻底,但术后仍有出血发生的机率,具体出血的原因很难确切查明。患者有高血压/糖尿病/血脂高/血管硬化或术后血压急剧波动,术后出血的机率大,最易术后当天发生,亦有术后三天内发生者。

常见卧位摆放姿势及适用范围—你学会了吗?

1.颅脑疾病或者颅脑手术后患者可减轻颅内压(www.e993.com)2024年11月14日。2.颈椎骨折进行颅骨牵引时。十、膝胸卧位摆放姿势:患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸部尽量贴近床面,腹部悬空,背部伸直,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘放在头部两侧。适用范围1.促进产后子宫复原。

手术标准体位的摆放

病人体表勿接触金属注意事项认真执行查对制度,查对手术部位,特别注意左右侧手术认真执行体位摆放的七原则。术后检查有无压伤,回病房后,认真与值班人员详细交班,并记录。床单等如打湿,应重新铺置。对体位物品进行配套专人管理每月监测体位垫,避免交叉感染...

锁骨下静脉穿刺术(盲穿):视频分步骤详解

掌握正确的锁骨下静脉盲穿方法同样可提高穿刺成功率、减少并发症,同时不依赖超声引导可适当减轻患者经济负担。操作步骤1物品准备外科手套、手术帽、口罩、碘伏、清创包、利多卡因、注射器、肝素盐水、缝合线、中心静脉导管包。2体位平卧位,肩下垫枕,头后仰转向对侧,这样颈部肌肉牵拉锁骨可使锁肋间隙增大便...

围术期高血压患者管理专家共识(2021)

双侧颈动脉狭窄程度>75%时,中枢血流灌注压下降,降压过度可能增加脑缺血风险,降压治疗应以避免脑缺血症状为原则,宜适当放宽血压目标值。衰弱的高龄老年患者降压注意监测血压,降压速度不宜过快,降压水平不宜过低,避免出现脑缺血、脑梗死的风险。有研究报道,术中低血压而非高血压会增加非心脏手术术后30d的死亡率。

麻醉军医陈绍洋:把50年的一生全都献给病人(图)

每台手术,陈绍洋始终做到术前查房、和患者悉心交流,以消除病人的紧张情绪;术后随访,观察麻醉反应、交代注意事项,鼓励患者安心养病,让每个危险信号杜绝在萌芽状态。西京医院肝胆外科副主任陶开山说,只要是陈绍洋麻醉的病人,晚上他一定会来看。“一个麻醉医生能这样坚持十几年,在全国都很少见。这说明他对工作极端负责...