锦旗背后的故事丨永州市中心医院成功守护54岁高龄产妇的“妈妈梦”

2024年8月下午,经试管怀孕26+5周的54岁高龄产妇陈某从外院转入永州市中心医院,因产妇“重度先兆子痫早发型、胎盘早期剥离、前置胎盘、胎儿脐血流异常、中度贫血、胚胎移植术后”,医院立即给予行剖宫产,产下一对超早产儿。双胞胎出生时体重仅为850g和810g,属超低出生体重儿,且反应极差、呼吸微弱,听诊心音遥远,全...

临床麻醉 | 妇产科手术的麻醉管理

重度先兆子痫或HELLP综合征病人应定期检查血小板及凝血功能。C.麻醉1.椎管内麻醉a.椎管内麻醉是阴式分娩及剖宫产的主要麻醉方式。b.在子痫前期的病人中有超过20%的病人血小板计数小于150×109/L,在子痫前期重度的孕产妇中,比例高达50%。任何方式的椎管内麻醉(包括硬膜外导管拔出前),均应常规检测血小板计...

麻醉医生活用硫酸镁的几点建议

1、心脏病患者、嗜铬细胞瘤患者、器官移植等危重患者的麻醉诱导过程给予适量的硫酸镁(0.5g),使得麻醉诱导更加平稳,并能降低气道痉挛;还有助于降低患者术后的高凝状态、降低术后寒颤的发生率、减轻术后恶心呕吐。2、硫酸镁外敷,治疗药物性静脉炎(如麻醉药物或抗生素等药物的静脉输入,引起血管的红色条纹),用硫酸镁和...

新青年病例版考试辅导病例(四):子痫前期产妇麻醉过程中子痫发作一例

(1)一般急诊处理:子痫发作时保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征,留置导尿管监测尿量,避免声、光等刺激,预防坠床、唇舌咬伤、返流误吸。(2)控制抽搐:硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。产后需继续使用24～48h。(3)降低颅压:20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅内压。(4)控制血压:脑血...

抢救药品说明书集锦

[注意事项]1.抗心律失常:静脉注射、静脉滴注。2.必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。3.可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。4.密闭保存。16.硝酸甘油注射液...

最新综述 | 产科麻醉中需要急救的六种危机,那一种你还没有掌握?

对于『HELLP综合征患者』,应在椎管内操作前6h检查血小板计数(www.e993.com)2024年12月20日。麻醉医师协会建议先兆子痫患者都应在操作前6h送检血小板计数,以血小板计数>75×10^9/L为临界值,当血小板<100×10^9/L时加测凝血功能。②子痫子痫是继发于急性重度高血压后导致脑病和癫痫发作。子痫或先兆子痫患者服用硫酸镁的证据明确,常规剂量是...

Q&A | 房颤和心电装置麻醉管理的机遇和挑战(彭勇刚 教授)

17.对于长期持续性慢心率的房颤患者术前的评估要点和注意事项,术中如果发生心率增快,使用β-受体阻滞剂不能控制心率如何处理呢?彭教授:对于长期持续性慢心率的房颤患者,血压就是两个因素决定的,心输出量和外周血管阻力,心输出量决定于每搏量加上心率,如果这个病人心率慢,并没有影响到血流动力学,一般是不需要特...

【姚氏麻醉学】妊娠期高血压疾病

??重度高血压持续24??48小时后??进行性血小板减低??肝功能不全??进行性肾功能不全(包括严重少尿)??子痫的先兆体征??存在胎儿危险的证据??持续头痛或先兆子痫的其他神经系统后遗症B4.哪种药物可以用来预防子痫发作?硫酸镁是预防癫痫发作的初始疗法。

神经系统夹杂症病人麻醉并发症的术前预防指南

全身麻醉应选用降低和防止颅压增高的药物和方法。对肌松药、镇静催眠药尚不致产生特殊敏感现象。因多数假性脑瘤病人的体型肥胖,应针对肥胖人特点施行麻醉操作,掌握紧急处理和拔管原则。10先兆子痫/子痫10.1典型的先兆子痫表现为高血压、周围水肿、蛋白尿,一般在妊娠20周后与分娩后48h时发生,主要征象为头痛、...

重度妊高征、产妇死亡与医疗系统性差错

3、当产妇突然出现意识障碍、心肺功能异常时医方予以給氧、胸外按压等心肺复苏抢救措施并通知急救科、麻醉科等相关科室人员到场抢救。二、医方缺陷:产妇术后出现血压下降,心率加快、血红蛋白降低等状况,医方未能尽到谨慎细致的注意义务,此与疾病的恶化存在一定的因果关系。三、死亡原因:患者妊娠合并重度子痫前期属于...