济南中医肝病医院肿瘤科韩伟解答治疗肝癌的方法

(1)肝切除术手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行。(2)肝移植术肝移植是肝癌根治性治疗手段之一,然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效,这里的肝移植适应症同前述手术适应症,须专业医生进行个体化评估与判断。

肝移植术后谵妄:一场可逆的精神迷雾

2.术后肝功能恢复不佳:新移植的肝脏经历了手术取出、冷藏运输、手术植入等一系列过程,在几小时内上“从热到冷”又“从冷到热”,剧烈的变化导致早期肝功能损伤巨大,在短时间内无法完全发挥功能,同样可能由于毒素的淤积导致“大脑中毒”,出现术后谵妄。3.药物因素:肝移植术后,患者需要使用多种药物,部分可能影...

肝癌肝移植如何避开复发转移,实现术后长生存?

最经典的适应症是米兰肝移植标准建立的，肝内单个肿瘤的，最大径不超过5cm；同时多个肿瘤的，最大的病灶最大径不超过3cm;没有较大的血管侵犯；没有淋巴结或肝外转移。贺轶锋主任指出，“这个标准设定比较严格，因为肿瘤只有5厘米的话，有很多的肿瘤，假如是6公分或者更大的肿瘤，它就没有已知的适应症，有很多的...

全国各地500余位肝移植病友齐聚郑州学习术后健康管理

在现实随访中,郭文治团队发现,一些肝移植术后患者往往疏于自我管理,不按时服用抗免疫药,不定期进行随访复查,最终造成严重后果。为了让肝友们学会更好地自我管理,郭文治团队经过深思熟虑,于2020年联合自我管理较好的患者成立了河南省器官移植中心肝移植康复协会(以下简称肝康协会),肝移植患者可自愿加入协会。协会实行群体性...

从2024 IHPBA和ILTS看肝移植术前评估进展

APASL2024指南[1]建议肝移植术前,在MELD评分的基础上,还需对候选人的合并症状况进行全面评估(图2)。该评估涵盖了心血管功能、肾功能、肺功能、肝外恶性肿瘤、营养、血管解剖学等多个方面[1]。综合评估患者身体状况有助于提前识别术中风险因素,减少术后并发症发生风险。2024IHPBA和ILTS大会呈现了肝移植术前心...

丈夫捐肝救妻,如今喜迎宝宝!青大附院全程护航国内首例活体肝移植术

肝移植手术后也是可以正常怀孕生子的,只不过跟普通人比,移植患者因为术后长期服用抗排斥药物,用药的选择,药物剂量都要有相应的调整,孕期也要加强随访密度来确保母子的安全(www.e993.com)2024年12月19日。他们通常建议患者移植术后2年以上,肝功能完全稳定状态下受孕,张女士此次受孕是在移植术后一年多,虽然时间稍短,但患者的术后肝功能一直很稳定,...

世界首例!我国完成猪肝移植活体人手术,术后七天病人已下地活动

首先切除该患者右肝巨大肿瘤，术中证实剩余的左叶肝脏不足以满足肝癌患者的肝功能，于是将在云南农业大学云南省小型猪基因编辑与异种器官移植重点实验室获取的514克重的10基因编辑猪（11月龄，体重32kg，雄性）肝脏移植到患者右侧肝窝内，手术非常顺利，即刻分泌胆汁。该例手术的成功创造了医学史上多个奇迹，包括制定了...

肝移植患者预后管理相关问题浅析

《欧洲器官移植学会关于肝移植生物标志物的共识声明》[2]指出疾病复发、并发症和免疫抑制状态是影响患者长期生存的重要因素。肝癌肝移植术后的肿瘤复发是影响肝移植长远预后的关键问题,其中具有预测价值的生物标志物的探索一直是该领域的热点。1.与肝癌肝移植患者预后相关的生物标志物...

肝穿刺活检术,其实没有那么可怕!看完这篇文章就懂了

肝脏穿刺术后注意事项有哪些?术后腹带加压包扎,禁食4小时,绝对卧床休息6小时左右,心电监护。48小时内避免剧烈活动或提举重物。需要接受抗凝治疗的患者,穿刺后如无出血证据,抗血小板药物可在肝穿活检后48—72小时重启,华法林可在肝穿活检后24小时重启。

从APASL 2024指南看肝移植患者的评估和管理

肝衰竭病人通常术前一般情况差,并且多存在中至重度营养不良,术中和术后应用大剂量激素以及免疫抑制剂,增加感染的发生率和致死率。因此,肝移植术后感染的预防和治疗尤为重要。APASL2024指南强调需重点关注围手术期感染的预防:①为预防LT术后患者出现细菌感染,建议LT术前1小时内预防性使用抗生素(如第三代头孢菌素联...