青年男子出现糖尿病酮症酸中毒,合并多种代谢疾病,如何长期管理?
如患者血酮体升高(血酮体≥3mmol/L)或尿糖和酮体阳性(++以上)伴血糖增高(血糖>13.9mmol/L),血pH(pH<7.3)和(或)二氧化碳结合力降低(HCO3-<18mmol/L),无论有无糖尿病病史,都可诊断为DKA[1]。我们看到,本例患者入院时尿酮体2+,尿糖4+,HbA1c达到14.5%,可明确诊断为DKA。对于此类患者,其治疗原则为尽...
糖尿病酮症酸中毒:补液治疗需抓这 3 个关键点
如血酮体升高(血酮体≥3mmol/L)或尿糖和酮体阳性(++以上)伴血糖增高(血糖>13.9mmol/L),血pH(pH<7.3)和(或)二氧化碳结合力降低(HCO-3<18mmol/L),无论有无糖尿病病史,都可诊断为DKA。DKA分为轻度、中度和重度。①仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症;②轻、中度DKA除酮症外...
得糖尿病后,这8大项目定期必查,看看你了解几个?
当尿酮体呈阳性时,它便向我们揭示了一系列可能的线索:或许是糖尿病酮症酸中毒的阴谋,或许是氯仿或乙醚麻醉后的余波,又或许是磷中毒的阴影,甚至是降糖药物影响的痕迹。在这些纷繁复杂的线索中,我们得以窥见生命的微妙与复杂。总之,糖尿病人定期检查的重要性不言而喻。只有及时了解自己的病情,才能制定出更合理的治疗...
17年,55岁糖尿病患者,每天吃菜不吃米饭降血糖,一年后身体如何?
随后的检查结果也符合猜测,他的血糖急剧升高达到20.5mmol/L,血酮7.5mmol/L,尿酮体强阳性,动脉血气分析ph值5.35,夏伟被确诊为糖尿病导致的酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一,当患者体内血糖过高时,可能会导致身体中的酮体蓄积过多,远远超出了机体的代谢能力,从而引发酮症酸中毒。患者早期常...
心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...
糖尿病酮症酸中毒患者一般尿酮体是阳性的,但当出现肾功能严重损伤出现肾阈值增高时,尿酮体可阴性,此时虽然存在酮症酸中毒,尿酮体也可能为阴性。所以,对于多病共存的老年患者,要全面评估各重要脏器功能,及早识别,多学科联合精准施治,挽救病人生命。据悉,青岛市第六人民医院内科(保健科)成立后,充分发挥多学科团队的...
高渗性高血糖状态竟比酮症酸中毒更可怕?医生揭秘糖尿病并发症!
看过张医生以前作品得朋友都知道,糖尿病酮症酸中毒治疗得时候,当血糖降至11.1mmol/L的时候,才开始减慢胰岛素的滴注速度,同时输注葡萄糖,把血糖控制在8.3~11.1mmol/L(www.e993.com)2024年7月28日。之所以两种并发症治疗原则差距这么大,就是因为高渗性高血糖状态对胰岛素更为敏感,而且,补液过程本身也会降血糖。
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
血清酮体升高或尿糖和酮体阳性伴血糖增高,血pH和(或)二氧化碳结合力降低,无论有无糖尿病病史,结合病史及症状都可诊断为DKA。具体诊断标准见下表:表1DKA的诊断标准临床上应注意将DKA和其他酮症(主要是酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症)相鉴别。鉴别要点如下:...
糖尿病上厕所有这些信号很危险,几种情况说明血糖高了!
正常情况下,我们的尿液颜色应该是黄色的。但如果你的尿色比较淡,甚至是几乎透明,这可能是因为血糖过高导致肾脏过度分泌水分,从而稀释了尿液的颜色。此时,应该及时检查血糖水平。第三种情况:尿酮体阳性在糖尿病患者中,由于体内的胰岛素不能正常工作,导致血糖过高,肝脏开始分解脂肪来提供能量。
??酮体假阴性?可能是你的检测项目没选对!
??酮体假阴性?可能是你的检测项目没选对!案例经过内分泌科患者,男,67岁,既往有糖尿病、胆囊结石史,本次住院期间出现胆囊炎急性发作,并出现多尿、嗜睡、呼吸深快等表现,怀疑并发酮症酸中毒。急查尿常规、血糖及血气分析。首先回报了血糖和尿常规的结果:血糖23.5mmol/L,尿葡萄糖(+),尿酮体(-),血气结果未出...
酮症酸中毒该怎么治?4招搞定
其中最常见的急性并发症就是糖尿病酮症酸中毒,下文我们将根据最新指南,介绍糖尿病酮症酸中毒的诊治规范。1、定义糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。