关于《关于病历相关问题的专家共识》的相关共识的几点疑问?

根据《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录统一做个梳理。（一）死亡病例讨论记录根据《病历书写基本规范》关于死亡病例讨论记录属于病程记录的一部分，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上的专业技术职务任职资格的医师...

医疗机构死亡病例质控与管理指南

医疗机构在各种专科疾病诊疗中，坚持医疗核心制度，包括急危重症患者抢救制度、死亡病例讨论制度等，对死亡病例的质量控制提出了要求，但针对死亡病例评审尚缺乏科学规范系统的评价。为指导医疗机构开展死亡病例的质控管理，建立死亡病例信息平台，提升死亡病例数据质量，分析死亡病例病情演变趋势，确定医疗系统和医疗行为中存在...

病程短、死亡快!猪魏氏梭菌病导致急性胀肚快速死亡病例的诊断和防治

取病猪空肠内容物,加等量灭菌生理盐水以3000r/min离心沉淀30～60min,取上清液经腹腔接种5只小白鼠,1ml/只。5h后小白鼠食欲废绝,浑身颤抖,腹部膨胀,10h后死亡。剖解小白鼠可见肝有坏死点,空肠出血。用肝触片镜检,可见G+两端钝圆有荚膜的大杆菌。3、治疗依据诊断结果采取综合性治疗措施:隔离发病...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

记录的内容包括入院时间、死亡时间、入院状况、入院诊断、诊疗过程(尤其需重点记录病情变化和抢救经过)、死亡原因以及死亡诊断等,应在患者去世后24小时内完成。常见错误:1、病情发生、发展变化记录过于简单。例:某患者主动脉夹层瘤破裂出血,在入院情况栏中记录“胸、腹、背部剧烈疼痛一天入院”,而入院记录主诉、现...

十八项医疗核心制度

(四)讨论内容为死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当及应吸取的经验教训。(五)经治医师要作好书面记录,由科主任、上级医师审阅签字后归入病历,同时记录于《死亡病例讨论记录本》中。十、查对制度(一)临床科室1、开具医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、病历号(门诊号)。

护士必备:18项护理核心制度,值得收藏!

六、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容(www.e993.com)2024年11月27日。PART02病房管理制度1、病区在科主任领导下,护士长负责管理,病区工作人员协助管理。2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3、统一病区陈设,室内物品和床位要摆放整齐,位置固定,精密贵重仪器有使用要求并...

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

死亡记录包含了患者从住院到死亡的全过程,特别是诊疗和抢救的经过。《病历书写基本规范》第三章第二十二条(二十一):应当在患者死亡后24小时内完成。(15)死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录是由科副主任医师级别以上的医生进行主持,对患者死亡的原因、诊疗过程中的得失以及可能的改进措施进行回顾、分析、讨论的记录。

经观头条|这四种疫苗,该免费了|流感|免疫|hib|新冠病毒_网易订阅

以PCV疫苗预防的肺炎球菌性疾病为例,肺炎球菌是儿童细菌性肺炎最常见的病原体。根据北京大学教授方海等人2022年发表在《柳叶刀-区域健康》杂志上的一项研究,2017年中国5岁以下儿童因肺炎球菌感染导致重症的有21.8万例,死亡约8000例。全球疫苗免疫联盟(Gavi)的数据显示,在PCV疫苗接种率达到51%的63个中低收入国家中,...

凯特患癌引发癌症年轻化担忧

参考消息网3月29日报道阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网3月23日刊发题为《凯特王妃42岁罹患癌症，引发了对年轻女性患肿瘤疾病的讨论》的文章，作者是达妮埃拉·布兰科。摘编如下：国际癌症研究中心的数据显示，全球每年有1000万人死于癌症，到2040年，这一数字可能会上升到3000万新增病例和1600万死亡病例。尽管得益于筛查...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

(1)讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。(2)“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见,讨论记录由...