陕西打造15分钟医保服务圈提升群众获得感

2024年11月25日 - 陕西网

陕西省各地医保部门聚焦社会关切、群众关心的现实话题找准改革“小切口”,服务医保“大民生”,创造性开展了“以镇代村”集采、“货比三家”药品比价、“药品追溯码”信息采集应用、“指尖诊疗、送药到家”等工作。在全国医保系统首次出台医保赋能医疗机构高质量发展的若干意见,重点围绕发挥医保基础性作用、推动药耗集采...

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陕西:打通服务群众“最后一公里” 构建15分钟医保服务圈

2024年11月22日 - 百家号

“目前，陕西省医保药品追溯码采集已经覆盖12个统筹区。截至10月底，陕西省完成追溯码接口改造两定机构3.8万家，接入率97%以上，采集追溯码数据2.15亿条。”樊海涛介绍，2025年1月起，陕西省将初步实现“无码不采、无码不收、无码不付”的监管新局面，进一步净化医药领域生态环境，维护群众健康权益。为持续扩大集采...

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陕西省医疗保障技术服务中心陕西省医疗保障信息平台建设工程智能...

2024年10月23日 - 中国政府采购网

陕西省医疗保障信息平台建设工程智能客服服务采购项目的潜在投标人应在陕西省政府采购综合管理平台项目电子化交易系统(以下简称“项目电子化交易系统”)获取招标文件,并于2024年11月14日14时30分(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:KY2024-1-293项目名称:陕西省医疗保障信息平台建设工程智能客服服...

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增加连续参保缴费激励 2024陕西居民医保参保缴费有这些调整!

2024年11月21日 - 网易

参保人员已连续两年(含两年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态在职工和居民医保切换参保关系,其中断缴费3个月(含)以内的,可按照转入地统筹区规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇等待期。按照陕西省相关规定,参保年度内职工医保停保人员参保居民医保,待遇期为次月享受;居民医保停保人员参加职工医保...

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陕西省医疗保障局通报:6起医院违规其中5家涉嫌欺诈骗保

2024年10月27日 - 百家号

目前，医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，暂停该院医保结算，对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序，涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关。陕西省医保局强调，医保部门始终坚持对欺诈骗保“零容忍”，大数据既让任何违法违规使用医保基金行为无法遁形，也将助力医保部门实现精准打击。各定点医药机构要引以为戒...

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陕西省医保局曝光典型案例

2024年10月29日 - 三秦网

三秦都市报-三秦网讯(记者魏彤)近日,记者从陕西省医疗保障局曝光的典型案例中获悉,2024年7月,根据大数据模型筛查线索指向,医保部门对西安新城医大康复医院、西安市长安大千医院、西安临潼骊鑫中医康复医院、商洛市洛南伊人康宁医院,商洛市山阳高新医院、商洛市山阳广济医院进行了专项飞行检查,6家机构均存在违法违规使用医...

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2024陕西居民医保参保缴费有调整!

2024年11月21日 - 腾讯新闻

按照陕西省相关规定,参保年度内职工医保停保人员参保居民医保,待遇期为次月享受;居民医保停保人员参加职工医保,按照统筹区职工医保相关规定执行,若因特殊原因出现职工医保待遇无法正常衔接的情况,居民医保按照“年度参保、年度享受待遇”原则保障参保人员正常医保待遇,确保群众规范参保后待遇享受无空白期。

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陕西:明年起实行统一城乡居民医保政策

2024年10月26日 - 环球网

陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院...

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陕西省医疗保障局公开通报6起典型案例其中5家机构涉嫌欺诈骗保

2024年10月27日 - 新浪

陕西省医疗保障局公开通报6起典型案例今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年7月,根据大数据模型筛查线索指向,医保部门对西安新城医大康复医院、西安市长安大千医院、西安临潼骊鑫中医康复医院、商洛市洛南伊人康宁医院,商洛市山阳高新医院、商洛市山阳广济医院进...

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