病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

(1)病历封存,指在医患双方均在场的情况下,由医院医疗纠纷处理部门将医患双方已共同确认的病历的原件或者复制件放入封存档案袋中,在封口处粘贴封条,由医患双方代表在封条上签名的程序。(2)病历启封,指在医患双方均在场的情况下,由医方代表或第三方(医疗纠纷处理相关机构)工作人员开启封存病历,并交由医患双方共同确...

发生医疗纠纷如何封存病历?一文说清

《医疗机构病历管理规定》第十九条规定封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管,封存的病历资料可以是复印件。《医疗事故处理条例》第十六条规定封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。病历复印与封存的注意事项(1)申请人提出复印病历的申请。申请人为患者本人及其代理人的,应当提供...

【“枫桥式人民法庭”创建】医疗损害责任纠纷六问六答(一)

封存病历资料,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。患者或其近亲属封存病历时的流程和注意事项:01准备患者本人或患者家属的身份证明、亲属关系证明、授权委托书等材料。02现场清点病历的页数、查看内容,确认原件与复印件一致。03封存全部病历并由医患双...

多名医护参与伪造篡改病历资料,这家医院被罚15万元

但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明，在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室；重症医学科隐匿病历资料，未及时将患者5月6日的四份血培养化验单（5月11日出具化验结果）归档入病历中，造成封存病历中该化验结果的缺失等；石家庄市栾城...

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

石家庄市栾城人民医院已知病历中存在两份空白报告粘贴纸,但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室;重症医学科未及时将患者5月6日的四份血培养化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

另一种判断伪造篡改病历的方法就是通过卫生行政部门,当卫生行政部门接到举报资料,通过调查可以确认事实(www.e993.com)2024年11月22日。有些患者会在住院期间对病历进行拍照或复印,在出院封存病历时如果发现病历与之前照片和复印件不同,就可能认定医院对病历进行伪造和篡改。如今,大部分医院都是电子病历,每个账户的登录、每一个字的书写和修改都会在...

这家医院篡改病历!处罚来了

此外，《决定书》披露的违法行为还包括：在封存病历时，石家庄市栾城人民医院已知病历中存在两份空白报告粘贴纸，但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明，在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室；重症医学科隐匿病历资料，未及时将患者5月6日的四份血培养...

患者去世,家属报警,可封存病历却发现没有手术记录……最终,医院被...

3.医方存在病历书写不规范的过错。根据2010年卫生部颁发的《病历书写基本规范》,手术记录应当在术后24小时内完成,但患者死亡距离手术已远远超过24小时,在封存病历中没有手术记录,患方亦不认可手术记录的真实性。同时,医方提供的部分病历复印件与封存病历复印件对比,明显存在事后添加的内容。

未按规定封存病历,小心被罚!

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第一款规定“封存的病历资料可以是原件,也可以是复印件,由医疗机构保管。”封存原件或者复印件由医患双方协商决定,封存的病历由医疗机构保管。四、封存病历资料的程序《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第一款规定“病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规...

医方“完善”已封存病历起争议,经法院四次审理后如何判决?

封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。《医疗事故处理条例》除上述类似规定外,其第二十八条还规定:“……医疗机构提交的有...