青海通报12起违规使用医保基金案例
经查,该药店存在进销存管理不规范、串换收费、为非定点零售药店代刷医保卡等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用5.1万元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款8.7万元,并暂停医保服务协议6个月。案例八格尔木杨树巷社区卫生服务站违规使用医保基金案经查,该服务站存...
今年第二批违规使用医保基金案例公布
医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,约谈相关负责人,追回违规费用7.8万元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款3.9万元。案例七青海千金方医药连锁有限公司第十连锁店违规使用医保基金案经查,该药店存在进销存管理不规范、串换收费、为非定点零售药店代刷医保卡等违规行为。医保部门根据医保...
青海通报一批违规使用医保基金案例
经查,该药店存在进销存管理不规范、串换收费、为非定点零售药店代刷医保卡等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用51535元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款87609.5元,并暂停医保服务协议6个月。八、格尔木杨树巷社区卫生服务站违规使用医保基金案经查,该服务站存...
商南县医疗保障局召开医保定点医药机构药品耗材“进销存”规范...
做好药品耗材“进销存”规范化管理工作,从基础数据上规范治理医保两定机构涉及医保资金使用的数据源和信息链,有效防范串换收费、虚假收费、超标准支付等问题发生,以及对诊疗、销售行为的真实性的监督和佐证作用,不断提升定点医药机构医药服务质量、守护医保基金安全、保障广大人民群众医保医药服务权益。
(文件有效)江西省医疗保障局关于印发《江西省集采药品“三进...
严格落实药品信息化追溯规定,建立药品追溯管理制度,对所有赋码药品入出库扫码,确保集采药品来源明确、去向可查。(四)加强日常工作督导。各设区市医保部门要加强对集采药品“三进”单位的监督,对“五统一”标准执行不规范、超出承诺价销售、串货倒卖、不按协议结算货款等违规行为的,视情节采取提醒、告诫、约谈、暂停或...
(文件有效)江西省医疗保障局 江西省卫生健康委员会 江西省药品...
(四)在医保结算区域配备视频监控和人脸识别设备,对医保结算全过程进行音像记录,包括但不限于医保结算凭证使用人正面清晰人脸影像、结算物品、结算时间等内容,记录数据做备份留存(www.e993.com)2024年10月18日。(五)建立完整的药品“进销存”台账,所有经营药品购进、销售、损耗、库存明细均应如实录入“进销存”管理信息系统,并定期进行盘点,确保票、账...
医保飞检首站河南;医德医风考核低于80分不得晋升;药监局开展疫苗...
不过上述专家继续指出,因为医院的进销存文件有清楚的记录,可以通过查询账本进一步了解。针对定点零售药店,2024年的医保飞检将重点查处三个方面:长期以来,定点零售药店虚假购药、倒卖医保药品、串换药品等行为高发,上述专家指出,不少定点零售药店存在售卖药品与实际产品严重不符的情况。
淮安经开区:提高全流程管理质效,打造医保基金监管“铁三角”
????淮安经济技术开发区人社局党总支坚持教育在先、警示在先、预防在先的原则,加强协议管理、内控制度建设、宣传引导等方面工作,着力完善源头治理,全力守护医保基金安全。落实协议管理,规范医药服务行为。入门更紧,组织医药服务、基金监管、公共服务等相关部门业务骨干开展现场评估、现场打分评估等工作,评估结果在网上公...
医保财务核查内幕大起底!绩效方案、药品耗材进销存台账全面曝光
在医疗改革的浪潮中,医保检查作为维护医保基金安全、保障患者权益的重要一环,其地位日益凸显。而财务核查作为医保检查的核心内容,更是对医疗机构财务管理和医疗行为规范的严峻考验。随着医保政策的深入实施和监管力度的不断加强,医疗机构在财务核查中面临的挑战也日益严峻。因此,从医院的角度出发,深入剖析医保检查中财...
医疗机构进销存常见管理问题有哪些?
进销存管理不到位,导致被处罚,这是许多医药机构都曾经历过的。且药品、耗材、试剂的进销存经常是医保飞检的必查内容,今天这篇文章希望能够对医药机构做好进销存管理工作有所帮助。01进销存台账1、进销存台账包括哪些内容?进销存台账一般应包括通用名称、医保信息业务编码、剂型(型号)、规格、生产厂商(中药材标明产地...