【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?
法院经审理认为,保险公司依据《中国人寿财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款》中约定的《人身保险伤残评定标准》,系保险行业标准,该标准与《人体损伤致残程度分级》评定的伤残等级并不完全对应,明显限制了人身伤残的范围,减轻了保险人的责任,《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,...
发生工伤事故,意外险理赔应采用什么标准进行工伤伤残评定?
关于保险公司辩称李霄的伤残应按照其公司提供的《团体人身意外伤害保险条款》中约定的人身保险伤残评定标准进行鉴定,因该条款是对李霄限制性赔付的合同条款,本质上是减轻被告赔偿责任的条款,保险公司不能举证证明就以上条款尽到明确说明告知义务,根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定内容和相关司法解释精神,该条款对...
2023版伤残等级认定标准有变,或将对意外险产生这些影响
以《人身保险伤残评定标准》依据为日常生活是否能够自理、是否需要专门设施、意识是否消失、身体活动是否受限、是否丧失劳动能力等因素,把伤残分1至10级。最严重为1级,即为全残,最轻为10级,如下表所示:在意外险中,发生伤残,会按不同级别按不同比例理赔:例如,买100万保额的意外险,发生意外导致双侧眼球缺失,...
意外险升级:从伤残评定标准化起步
“新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目,扩展到10个伤残等级、281项伤残条目,大幅提高了保险业意外险的保障范围,进一步提升了保险消费者权益。”日前,中国保险行业协会人身保险残疾给付标准修订项目组组长方力就新近发布的《人身保险伤残评定标准》答记者问时强调,新标准吸收和借鉴了国内外有关残疾评价标准的最新成...
意外险伤残新标准有望近期公布 保障大增或引费率上调
最新进展:新标准有望近期亮相意外伤害险截至目前,意外险《比例表》已经沿用了14年,该表一共规定了7个等级34项。由于保障较窄,也引发诸多理赔纠纷。5月26日,记者获得了中保协历时5年拿出的新《人身保险残疾等级评定标准(征求意见稿)》和《人身保险残疾程度与保险金给付表(修订说明)》两份材料。
投保意外险,受伤后理赔保险公司不认可“伤残鉴定结果”被拒赔
其次,李彪被诊断为右舟状骨骨折,保单约定的伤残程度评定标准为《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》,团体意外伤害保险条款载明的伤残程度评定标准为《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T16180-2006),劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论所依据的标准为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/...
伤残新标实施意外险掀起涨价潮 不少产品改名
“没想到连意外险这么普通的保险都涨价了。”6日,准备买份一年期意外保险的出发族刘冀东翻看近十家保险公司的官网,结果发现都不约而同涨价了。经济导报记者在采访中了解到,从今年1月1日起,保险行业新版《人身保险伤残评定标准》(下称《伤残标准》)正式实施,新标准大幅扩展了意外伤害保险的保障范围,赔偿范围由34项...
伤残赔付范围扩大 意外险价格上调成趋势
今年1月1日起,新版《人身保险伤残评定标准》正式实施,意外伤残保障范围也随之扩大。记者昨日从成都保险业了解到,部分保险公司已经推出了新标准下的意外险,价格也进行了相应调整。伤残赔付范围扩大据了解,保监会去年向各保险公司下发了《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》规定,从2014年1月1日起,...
意外险10级伤残也可赔付 保单价格恐难上涨
记者6月8日从中国保险行业协会获悉,从明年1月1日起,人身意外伤害险理赔将根据新的评定标准执行,意外险伤残理赔范围大幅扩大。中国保险行业协会8日联合中国法医学会共同发布《人身保险伤残评定标准》,执行了14年的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》同时废止。此前,北京市朝阳区法院经调研后认为,《比例表》已经由...
人身险残疾给付新标准出炉 意外险短期大幅提价概率低
根据中国保监会《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》相关精神,《人身保险伤残评定标准》将以保险行业自律方式在全行业推广使用。保险责任涉及意外伤残给付的个人保险可使用本标准,保险责任涉及意外伤残给付的团体保险可参考使用。竞争激烈大幅提价可能性甚微...