病历无医生签字且影像诊断记录缺失 赣州金赣口腔医院被处罚

近日,赣州市南康区的赖先生发帖反映,他带孩子在金赣口腔医院补牙时,医院提供的病历本不规范,且缺乏影像诊断记录。针对赖先生反映的情况,赣州市南康区卫生健康委员会对金赣口腔医院进行了立案调查,对该院未按规定制定和实施病历管理制度的违法行为予以罚款2万元的行政处罚。反映:医院病历无医生签字,影像诊断记录缺失...

将互联网医疗病历纳入统一病历管理体系!山东出台基础医疗质量巩固...

此次基础医疗质量巩固提升专项行动按照“一二三四五”工作思路，通过开展基础医疗质量巩固提升专项行动，努力织密医疗质量管理“一张网络”，推动医疗质量安全意识和能力水平“两个提升”，建立“三个闭环”管理模式，完善医疗质量安全管理“四项机制”，力争到2024年底，实现“医务人员准入授权管理规范、核心制度严格落实、病...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日...

病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

如公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印病历资料时,必须由医务部批准,并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。6.病案管理保存期限为30年,留观病历保存年限15年,遵守病案资料保密制度。八、善后处理1.抢救能够补救和修复的病案。2.将灾害发生原因,造成损失及处理结果报告上级。3.根据情...

【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019-2030年)》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》等有关文件要求,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院和医院信息标准化建设,符合互联网诊疗、智慧医联体等新业态趋势,探索运用智能化等新技术手段提升医疗质量效率。国家卫生健康...

求解规培制度之困

2018年起,杨诺在广州市某三甲医院接受规培,她自创了一个病历模板,包括抢救记录、手术记录等通用内容,在其基础上修改添补,就成了患者的病历(www.e993.com)2024年11月15日。她做了一个简单的计算,“一个病人需要记录一千多字,如果一天看十个病人,要手打一万多字,这并不现实。”在杨诺规培的科室,医院实行三级查房制度,规培生首次查房,需要在当...

医法丨病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

6.病案管理保存期限为30年,留观病历保存年限15年,遵守病案资料保密制度。八、善后处理1.抢救能够补救和修复的病案。2.将灾害发生原因,造成损失及处理结果报告上级。3.根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励,对消极冷漠,贻误战机,不听指挥者给予处分,对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。

医院内参丨病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

为进一步提升病历内涵质量,规范医务人员病历书写行为,保障医疗质量和医疗安全,根据病历书写和病案管理相关法律、法规、规范,按照国家及本省卫生健康委《全面提升医疗质量行动实施方案(2023-2025年)》《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)》等文件要求,结合我院实际,制定本实施细则。

新增2项,涉及病历及手术!2024年国家医疗质量安全改进目标发布

1.医疗机构充分发挥医务部门、病案管理部门、临床科室等相关部门的作用,完善运行病历和终末病历管理工作制度与机制,压实院科两级的管理责任,规范医疗行为,保障医疗质量和患者安全。2.医疗机构加大培训力度,将《医疗质量安全核心制度要点》和《病历书写基本规范》等要求落到实处。

【民法典解读】重温《民法典》77处变化

20.增加规定情势变更制度《中华人民共和国民法典》第五百三十三条规定:"合同成立后,合同的基础条件发生了当事人在订立合同时无法预见的、不属于商业风险的重大变化,继续履行合同对于当事人一方明显不公平的,受不利影响的当事人可以与对方重新协商;在合理期限内协商不成的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构变更或者...