工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

劳动者因工受伤后,其医疗费用应当在具备合法资质的医疗机构(如三甲医院)内产生,并符合工伤保险的报销范围。在无资质机构购药,不仅药品质量难以保证,还会因不符合报销条件而需自行承担高额费用,因小失大,这无疑加重了劳动者的经济负担。更重要的是,工伤报销制度的初衷是为了保障劳动者在工作过程中因意外伤害或职业...

瓜州全面实现工伤保险联网结算

已认定为工伤且符合结算条件的职工,在工伤保险协议医院就医结算工伤医疗费用时,需出示社保卡、工伤认定书等有效身份识别证明,医生核实工伤患者个人及工伤部位信息后,在系统中采用工伤患者身份进行就医登记,经社保机构审核后,定点医疗机构即可即时结算。联网结算有效精简了工伤职工或用人单位申报材料和等待报销时间,大大降低了...

湖北黄州区社保中心推动工伤保险联网结算

黄州区已认定为工伤且符合结算条件的职工,到三家工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时,出示社保卡、工伤认定书等有效身份识别证明,医生核实工伤患者个人及工伤部位信息后,在系统中采用工伤患者身份进行就医登记,黄州区社保中心审核通过后,工伤职工在定点医疗机构即可即时结算。联网结算有效节省了工伤职工或用人单位准备报...

工人日报社评|协同联动,防止工伤保险基金成少数人的“唐僧肉”

近年来，我国通过将更多药物纳入报销名录、优化报销流程等举措，不断完善工伤保险制度，旨在为广大劳动者进一步筑牢安全屏障，最大程度发挥社会保险的兜底保障作用。如今，个别机构和人员将工伤保险基金当成“提款机”“唐僧肉”，通过虚假住院、开药倒药等方式骗取这笔基金，甚至常年这么做，不但浪费了宝贵的医疗资源，而...

生育险怎么报销?

报销条件用人单位已为职工缴纳一定时间的生育保险,且职工生育时用人单位已为其连续足额缴纳生育保险费满一定期限(如12个月)。职工生育符合国家、省、市计划生育政策规定。报销时效请注意及时提交报销申请,逾期可能无法受理。政策差异不同地区的生育保险政策可能有所不同,具体报销标准、流程和所需材料可能有所差...

关于《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整...

《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(简称《工作方案》)已在国家医保局官网和微信公众号公布,2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动(www.e993.com)2024年11月20日。现就《工作方案》解读如下。一、2024年国家医保药品目录调整的目标任务是什么?

垫付费用及原地报销成为过去式 乌兰察布工伤保险跨省异地就医直接...

只能由个人先垫付医疗费再回参保地报销,既给工伤职工造成了经济压力,也增加了社保经办机构的工作流程。”乌兰察布市社会保险事业服务中心主任韩晓朴表示,试点开始后,跨省异地就医的工伤职工,既不用先垫资,也不用在参保地和就医地来回报销,持社保卡或电子社保卡可直接结算跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

办理住院手续时,得知工伤职工无须垫付费用、可以出院直接结算后,陆女士说,这方便了很多,不仅节省了来回报销的时间,还减轻了医疗负担。过去,工伤职工异地就医时的费用,常常需要先垫付,再凭发票审核、手工报销。4月起,全国各地开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点。这意味着,试点地人员可持社保卡,在就医所在地已开通...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

(二)异地转诊转院工伤职工:指因医疗条件所限需要转诊转院到广东省外就医的工伤职工。四、办理跨省异地就医备案需要提供什么材料?答:工伤职工办理跨省异地就医备案时,按规定需提交《广东省工伤保险异地就医(康复)备案表》或《广东省工伤保险异地配置辅助器具备案表》,并根据备案类型分别提供相关材料,如异地长期居住的,...

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

(一)不可抗力;(二)人身自由受到限制;(三)属于用人单位原因;(四)社会保险部门等级制度不完善;(五)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁,提出民事诉讼。如果符合以上的条件,就可以申请工伤认定。10.如何理解“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤”...