二十二项职工医保门诊统筹便民服务措施来了!

(一)各级医疗保障部门及时将符合条件的定点医疗机构、定点零售药店纳入门诊统筹管理,为参保群众门诊就医购药提供更多选择、更多便利。(二)各级医疗保障部门将门诊统筹服务纳入医保定点医疗机构、定点零售药店服务协议管理范围,严格协议管理,做好定点医疗机构、定点零售药店费用结算工作,及时拨付医疗保障基金。二、提升购药...

...帮您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保...

就医开具处方:参保人需到定点医疗机构就诊,医生根据病情诊断和药品法定适应症开具处方,如果医疗机构有药,直接取药,按规定享受门诊统筹报销;医疗机构未配备,则需要将纸质处方或电子处方流转到门诊统筹药店配药结算,按规定享受门诊统筹报销。获取处方信息:门诊统筹定点药店作为医疗机构药品的补充,处方由医生根据诊疗并开具,或...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

省内跨统筹地区普通门诊就诊,无需办理相关手续,参保人根据自己的需要自行选择定点医疗机构就医,就医持医保码或社会保障卡直接刷卡报销结算。跨省普通门诊就诊,也无需办理相关手续,参保人在开通普通门诊跨省异地结算的定点医疗机构就医,可直接报销。没有直接结算的门诊费,持以下材料前往当地医保经办机构进行手工报销:医保码...

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

省内跨统筹地区普通门诊就诊,无需办理相关手续,参保人根据自己的需要自行选择定点医疗机构就医,就医持医保码或社会保障卡直接刷卡报销结算。跨省普通门诊就诊,也无需办理相关手续,参保人在开通普通门诊跨省异地结算的定点医疗机构就医,可直接报销。没有直接结算的门诊费,持以下材料前往当地医保经办机构进行手工报销:医保码...

去药店买药,也能纳入门诊统筹!满足条件的定点零售药店可自愿申请...

定点零售药店门诊统筹的处方应当符合以下条件：为确诊门诊特殊病种患者开具的治疗其特殊病种的医保目录内药品处方、接续处方，不得夹杂其他药品。一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周；处方应当以电子处方形式上传至我省医保电子处方中心，有效期72小时；电子处方应当注明患者基本信息、慢性疾病名称等，注明处方用药...

66家!我市开通门诊统筹定点零售药店→

定点零售药店门诊统筹的起付标准、支付比例和最高支付限额等,可执行与本统筹地区定点基层医疗机构相同的医保待遇政策(www.e993.com)2024年11月10日。定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方,最长可开具12周。定点零售药店根据参保人员需要可提供配送服务,配送费用不纳入医保支付范围。

【微济阳】有人咨询:济阳区药店买药能走医保统筹吗?官方回复...

信件内容:济阳区药店买药能走医保统筹吗(抄袭自:微·济·阳)答复内容:(内容源自:微济阳)感谢您的来信,经我区医疗保障局核实:(抄袭自:微·济·阳)济阳区药店买药可以走门诊统筹报销。目前我区漱玉平民、北方平民、康乐福、馨祥堂、星期五、闻韶医药6大连锁药店都已开通门诊统筹报销功能,参保职工可在医院扫...

线上可刷医保统筹账户!“全国第一枪”已经打响

纳入门诊统筹管理，意味着消费者在药店买药满足一定条件后，可以享受医保报销。这项举措让门诊和药店地位几乎等同，大大增加了药店的话语权。深圳职工医保一档（在职）的门诊统筹每年报销额度是9885.24元，职工医保一档退休人员额度更高，能达到11532.78元，职工医保二档和城乡居民医保额度也达到2471.31元。这一报销额度...

多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为

第三类是超量开药。一是通过买赠、免减等方式,向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品;二是为代配药人员(如医药公司销售人员等)超量多开贵重药品并进行医保结算,为其低价转卖、推销药品提供便利;三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。

福州43家药店开通门诊统筹 慢性病患者不必每次跑医院开药

《通知》要求,按照“稳妥推进、逐步扩展”的原则,先将福建省药耗招采子系统挂网的职工医保、居民医保门诊特殊病种的医保目录内药品纳入定点零售药店门诊统筹,待条件具备、医保信息系统进一步完善后再逐步扩大范围。据了解,福建目前之所以没有把普通门诊的药品同步纳入定点药店门诊统筹管理,有多个方面的原因。