医保二次报销,究竟该怎么报?满足哪些条件才行?一文讲清楚!

但医生告述他：根据北京市的医保政策，他需要支付的20万超过了“大病保险”的起付标准39525元，所以超出的那160475元就能得到医保二次报销。具体是160475中的五万元二次报销60％，也就是王先生自付2万元，而剩余的110475元二次报销70％，也就是王先生自付33142.5元，所以总共他还需要自己付39525+20000+33142.5...

全民参保篇 | 上海市“大病医保”使用指南

2.享受待遇参保人员患上述疾病,经基本医疗保险结算后,在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由居民大病保险资金报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,在享受居民基本医疗保险待遇后,先扣除少儿基金支付部分,剩余的个人自负费用,再由居民大病保险资金报销。参保人...

安徽合肥市“大病保险”最高可报销80%

符合上述基本条件的参保人员,在基本医疗保险政策范围内,享受城镇居民基本医疗保险待遇后,一个年度参保内(即每年10月1日至次年9月30日)个人自付的超过城镇居民大病保险起付线的住院医疗费用,即自己掏钱住院超过两万元以上的部分,大病保险按比例给予补偿。是否需要再交保险费?答案是:不需要,合肥市人社局医保处处长佘...

北京城乡居民大病可享二次报销 保险不设封顶线

今年1月1日起,本市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”:在基本医疗保险基础上,城乡居民因重大疾病发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用可报销50%,超过5万元的费用可报销60%。同时,大病保险“上不设封顶”,去年发生大病费用的患者也在报销范围内。5万以上超出部分报六...

关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

有器官移植手术史,且术后需抗排异治疗。(二)认定材料1.作为该疾病主要诊断依据的检查、检验报告及包含明确疾病诊断的病历记录。2.器官移植手术当次的出院记录。3.抗排异治疗方案。(三)认定医院具备器官移植术后抗排异治疗技术条件的三级(医疗机构等级)定点医疗机构。六、再生障碍性贫血...

癌症住院花费30万,医保能报销60%?申请大病救助能二次报销

癌症住院花费30万,医保能报销60%?申请大病救助能二次报销差不多在20年之前我国的农村地区,癌症就是一种不治之症,虽然那时候世界上及我国有一些治疗方法能够控制病情发展,治疗一些癌症,但是这些医院都在大城市,收费很高,那时候交通没有现在便利,根本就没有几个人有条件去大医院就医;所以以前的人谈癌色变,其实...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

二次报销能报多少?起付标准为6000元,个人负担合规医疗费用6000元-20万元的部分报销80%;20万元以上的部分报销90%。二次报销需要什么手续?符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳...

医保还能二次报销!不让救命钱打水漂!肿瘤患者必看!

如果癌症患者住院后,治疗基本医疗费用已经超过年度报销限额,为减轻患者压力,超过限额的部分,大病保险报销可以提供90%的报销比例。但是,不同的患者大病保险年度报销限额不同,一般情况下,大病保险的年度限额为40万元;连续参保2年及以上的患者,大病保险报销限额为45万元。

最高5万元帮扶!省总工会启动第五期职工大病关爱行动!

(一)享受大病关爱的职工需同时满足以下条件:1.职工本人患重特大疾病、罕见病或者其他医疗费用较大的疾病;2.2023年10月1日至2024年9月30日期间,十二个月内住院治疗费用经过基本医疗保险报销、职工医疗互助活动(含女职工特殊疾病保障项目补助和二次补助)报销、工会医疗救助帮扶(指建档困难职工)以及社会救助后,职工个...

生病后再参保来得及吗?享受医保报销最少要等3个月

当年零报销人员,次年可提高大病保险封顶线至少1000元对基金零报销人员,也就是当年没有享受报销的居民医保参保群众,次年可提高大病保险的封顶线。具体规定,自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么第二年可适当提高大病保险的最高支付限额至少1000元,具体...