多家口腔门诊违规使用医保基金一地公布医药机构违规违约典型案例

依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所2023年),当地医保部门处理结果如下:1、约谈;2、自2024年02月01日起限期整改1个月,书面提交整改报告;3、自2024年02月01日起暂停拨付1个月;4、追回违规费用261.80元;5、要求支付违约金521.80元。目前,违规费用261.80元已全部追回,违约金521.80元已全部上...

通州区医保中心集体约谈口腔门诊部

通州区医保局供稿(黄宋彬)为进一步规范通州区定点医疗机构口腔诊疗服务,严厉打击欺诈骗保违法违规行为,1月4日,区医保中心稽核科集体约谈部分定点口腔门诊部负责人。约谈中,稽核科人员对口腔诊疗医保政策等方面进行了详细的介绍,并通报了12月下旬现场检查中发现的违规问题。针对发现的问题和存在的风险,提出了整改要求和...

南京一口腔门诊被罚款750万 开年大单并没有出自医保

你企业采用隐瞒收入不入账方式少缴企业所得税4863537.69元的行为构成偷税，考虑到你企业查中预缴部分税款，对已预缴部分处少缴税款50%的罚款，剩余未预缴税款部分处少缴税款70%的罚款，少缴企业所得税罚款共计3204476.38元。上述罚款合计7485218.55元。02｜税务和医保一样心存侥幸就会不幸正所谓心存侥幸就会...

眉山市彭山区拜博业丰口腔门诊有限公司等27家诊所违法违规使用...

通过比对诊所刷卡系统与医保刷卡系统,发现:病人朱玉英,实际治疗项目为牙周冲洗上药,医保报账系统套用为龈上菌斑检查,50元/次,门诊统筹报销43.65元,个人账户支付6.35元,涉及违法违规使用医保基金43.65元。

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一是将群众反映较为集中的拔牙、根管治疗、口腔洁治等部分口腔类门诊医疗服务项目纳入医保支付范围；二是将符合条件的医疗机构制剂纳入医保支付范围；三是将符合条件的基层医疗机构纳入职工门诊统筹报销范围；四是将领取失业保险金人员纳入生育保险保障范围；五是持续推进国家和省级（联盟）药品及医用耗材集中带量采购成果...

关于拟新增医保定点医药机构名单的公示

根据《关于进一步规范医药机构医保定点管理的通知》规定,由裕安区医疗保障局组织评估,结果合格,拟将以下1家医药机构纳入医保定点(www.e993.com)2024年11月6日。现公示如下:序号机构名称所在辖区地址1六安皓雪口腔门诊部裕安区六安市裕安区小华山街道丽水康城18号楼106.206公示期自即日起5

2023年成都市医疗保障局医保违法违规典型案例曝光

依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所2022年),锦江区医疗保障局对成都锦江世纪华艺口腔诊所协议处理如下:追回已支付的违规金额14500.00元,并按违规金额的3倍43500.00元支付违约金;自2022年3月2日起解除《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所2022年),同时向社会公布。目前,损失...

倒查严抓乱收费,某口腔门诊部不执行指导价被罚

南昌某口腔门诊部有限公司被发现存在重复收费和串换项目的问题,涉及医保基金26832.65元。东湖区医疗保障局依法追回违规医保基金并处以相应罚款。杭州口腔医院集团临安医院有限公司在开展口腔种植体服务时重复收取手术一次性材料费用,罚款7500元。特别鸣谢如果本文有错漏之处需要勘误,请联系我们的客服,届时我们会为您...

2024,上海或引领这轮口腔门诊倒闭潮!

一、上海独立口腔门诊部和诊所均不能纳入医保。在其他省市，独立口腔门诊部甚至诊所只要符合条件都可以纳入医保定点。在上海，迄今为止仅开放独立的口腔医院纳入医保。看牙能刷医保，不仅对价格敏感患者尤其是老年患者而言是一种减免优惠，而且对于口腔科而言，医保患者还可作为基础流量池，获客更便利、成本也更低。二、...

记者暗访西安11家民营医疗机构,揭秘种植牙背后的猫腻……

西安参与集采的民营医疗机构都公示了吗?6月至7月,记者随机找出西安11家非公立机构进行走访,发现只有两家机构对口腔种植体集采中选产品和价格清单进行明确公示。在西安莲湖海沣桃园口腔门诊部,一进入诊疗室,门口墙上有醒目的集采价格公示,明确贴出集采中选产品名单。其中还包括莲湖区医保局《致广大口腔种植患者的一封...