今年,5种慢特病申请条件有变,医保能报销95%,起付线取消了
长期以来,慢特病的申请条件相对复杂,患者往往需要提供大量的医疗证明和报销材料,且审批流程繁琐,耗时较长。然而,今年起,这一状况得到了显著改善。以高血压和糖尿病为例,以往申请慢特病可能需要多次住院记录或复杂的检查结果,但现在,仅需二级及以上医疗机构出具的门诊或住院记录,并伴有心脑血管等并发症即可申请。这一...
4家药店伪造“特药”处方骗保过亿元 行业人士:这属于极端案例
记者查询了部分省份的“双通道”资质药店申请条件发现,除对经营面积、药师配置、开店时间、药品冷链配送等有明确要求外,还包括“需具备经营销售一定比例(普遍超过50%)以上的当地‘双通道’国谈药品能力”等条件,这难住了很多药店。比如扬州市,在人才队伍上,“双通道”定点零售药店要求配备4名及以上药学专业技术人员,...
糖尿病慢特病申请条件有变,医保能报销95%,门槛费取消了
在过去,糖尿病等慢性病的申请条件相对复杂,患者需要准备大量的申报材料,包括近期医院诊断证明、住院病历、检验报告单等,并经过层层审核才能获批。这一流程不仅耗时耗力,还可能因材料不全或流程不畅而延误患者的治疗时机。然而,随着医保相关规定的优化升级,糖尿病慢特病的申请条件得到了简化和明确。请点击输入图片描述(...
仍有药店违规售卖“特药”!记者独家追踪医保基金流失“黑洞”
而且,还发现药店存有尚未撕开、整本的处方,已经写满所开具药品和不同医生的签章,而不同签章的处方字体都出自同一个人,并且这样的手写处方竟有上万张,涉嫌利用政策优惠条件套取医保基金。总台央视记者实地探访目前仍有部分药店违规售卖“特药”这些无处方售卖“特药”的药店是否仍在经营?总台央视记者今天一早...
哈尔滨四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?
不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定供药机构的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。
就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录(www.e993.com)2024年10月18日。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。甲、乙类药报销不同在就医住院时...
...常州市卫生健康委员会关于进一步完善国家医保谈判药品用药保障...
坚持公开、公平、公正原则,根据省医保部门统一制定的国谈药定点零售药店遴选标准和程序,首批将符合条件的我市特药定点零售药店优先纳入国谈药定点零售药店。综合考虑我市人口分布和参保患者就医便捷等因素,不断完善我市国谈药定点零售药店的遴选标准和程序,将资质合规、管理规范、信誉良好、安全供应并且满足对所售药品...
洛阳市医保局:申请门诊特定药品 您可这样办理
申请门诊特定药品所需材料:携带1寸照片一张、近半年住院病历、身份证复印件,到医院医保办申请。认定可申请的医院:河南科技大学第二附属医院、洛阳市中心医院、洛阳市中医院、河南科技大学第一附属医院、洛阳伊洛医院、洛阳市第六人民医院、洛阳市第一人民医院、河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)、中国人民解放军联...
今年起!这4种慢特病申请条件有变,医保能报销95%,起付线取消了
特别是今年以来,多地都提高了慢特病的报销比例,还调整了慢特病的申请条件,取消了门槛费,切实降低了慢特病患者医疗费用负担。慢性肝炎:(1)要在二级或二级以上医疗机构的住院或者门诊就医记录,出具出院记录或者门诊诊断证明书;(2)最近两年内有就医的记录,住院只需要一次,门诊则需要三次以上;(3)明确的检查...
仍有药店违规售卖“特药”!总台记者独家追踪医保基金流失“黑洞”
检查组在检查清点这四家药店提供的处方时,发现药店提供的处方几乎全都是医院早已不用的手写处方。而且,还发现药店存有尚未撕开、整本的处方,已经写满所开具药品和不同医生的签章,而不同签章的处方字体都出自同一个人,并且这样的手写处方竟有上万张,涉嫌利用政策优惠条件套取医保基金。总台央视记者实地探访目前仍...