4家药店伪造“特药”处方骗保过亿元 行业人士:这属于极端案例
记者查询了部分省份的“双通道”资质药店申请条件发现,除对经营面积、药师配置、开店时间、药品冷链配送等有明确要求外,还包括“需具备经营销售一定比例(普遍超过50%)以上的当地‘双通道’国谈药品能力”等条件,这难住了很多药店。比如扬州市,在人才队伍上,“双通道”定点零售药店要求配备4名及以上药学专业技术人员,...
哈尔滨四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?
而与此相对应的是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定供药机构的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。尽管如此,这次查出的药店依然能通过伪造处方的方式骗取医保基金。对此,国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙表示,本次...
四家药店卖特药伪造处方骗保:金额过亿,两家A股公司牵连其中
为了防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金,对于这类药物的购买,我国的要求极为严格,需要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制,才能实施出售和购买。根据规定,“特药”销售的时候,必须留存相应的处方。国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙介绍称,这次飞检存在一定的...
一人两年买药超百万,警惕药店借“特药”骗保 | 新京报快评
另一方面,“特药”报销待遇更高,不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%。相对而言,“特药”医保福利更好,骗保获利空间就更大。针对“特药”的骗保,是值得警惕的新苗头。此外,涉事的多家药店均与医保部门签订了“双通道”药店医保服务协议(“双通道”药品是指两种买药途径,通过医保定点医院或...
万张假处方总金额过亿元,涉及多家上市药店
这些便民举措背后,特药药店需要对药品处方、治疗机构、责任医师、患者本人等进行严格的监督,以防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。事实上,在2023年2月国家医保局发文《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》后几个月,哈尔滨已经在持续推进电子处方流转落地工作。今年9月,“冰城问政”节目以"电子...
“潍坊惠民保”特药目录及指定药店有调整
自2024年1月1日至2024年7月19日上述已纳入基本医保的特定高额药品费用及特殊疗效药品费用,经潍坊基本医保报销后,剩余的个人承担费用将按照2024年度“潍坊惠民保”责任一或责任二予以保障,不再纳入2024年度“潍坊惠民保”的责任四、责任五报销(www.e993.com)2024年10月19日。对特药指定药店也进行了优化调整。新增山东金通大药店股份有限公司青州...
仍有药店违规售卖“特药”!总台记者独家追踪医保基金流失“黑洞”
而且,还发现药店存有尚未撕开、整本的处方,已经写满所开具药品和不同医生的签章,而不同签章的处方字体都出自同一个人,并且这样的手写处方竟有上万张,涉嫌利用政策优惠条件套取医保基金。总台央视记者实地探访目前仍有部分药店违规售卖“特药”这些无处方售卖“特药”的药店是否仍在经营?总台央视记者今天一早...
一人两年买药超百万 防范药店借“特药”骗保
在这起案件当中,通过假处方购买“特药”的患者确实患有相关疾病,检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判才发现,药店是给真病人多开药。真真假假、虚虚实实,这种骗保套路更具有欺骗性,也给监督与取证带来了更大难度。近年来打击欺诈骗保的力度持续加大,将日常生活用品当作药品销售、医保...
5家医院周边药店未来能买“国谈药”
此次申报范围仅限暂未确定“双通道”试点零售药店的5家试点医疗机构周边符合条件的定点零售药店。5家机构分别为北京安贞医院、北京大学肿瘤医院、北京天坛医院、北京电力医院、中国人民解放军空军特色医学中心。开通“双通道”试点后,参保人员可凭医生开具的处方到签订“双通道”协议的定点零售药店购买“国谈药”,产生的...
北京5家医院周边将设“双通道”试点药店!可买“国谈药”——
5月10日,北京市医保局发布通知,组织开展国家医保谈判药品“双通道”管理试点药店的申报工作,5家试点医疗机构周边将开通“双通道”试点定点零售药店。此次申报范围仅限暂未确定“双通道”试点零售药店的5家试点医疗机构周边符合条件的定点零售药店。5家机构分别为北京安贞医院、北京大学肿瘤医院、北京天坛医院、北京电力...