如何认识“欺诈骗保”?

2024年11月26日 - 网易

归纳以上规定可知,医保欺诈骗保行为有两个特点:一是有骗保的主观故意,以骗取医疗保障基金为目的;二是主要行为是故意“告知”医保经办机构虚假情况,或者故意隐瞒真实情况,导致医保经办机构作出错误意思表示,从而使当事人骗取了医保基金。二、什么是“医保骗保刑事案件”?医保骗保刑事案件,是指采取欺骗手段,骗取医疗保...

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上亿骗保大案曝光,暴露医药零售行业的“阴暗面”

2024年10月23日 - 网易

四家药店骗保过亿元,涉三家上市公司据央视报道,国家医保局调查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家涉事药店展开调查,要求药店提供近期患者购药留存的相关票据,却意外地发现上亿医保资金流失背后,竟是上万张手写假处方搞鬼,这些药店提供的处方几乎全都是医院早已...

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医院还是诈骗窝点?千万骗保案曝光!

2024年10月12日 - 百家号

**这些"医护人员"居然还按照"计件提成"的方式分配骗来的医保基金。**中介、参保人员、医生、其他医护人员，每个人都在这场盛宴中分得了一杯羹。他们甚至将虚假的住院病人和真实的住院病人分别安置在不同的病区，使用不同的病区代码予以区分。这操作，简直比大片还要精彩！当国家医保局的飞行检查组进驻时，这场骗局...

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...最高人民检察院公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干...

2024年7月30日 - 澎湃新闻

19.办理医保骗保刑事案件,确因证人人数众多等客观条件限制,无法逐一收集证人证言的,可以结合已收集的证人证言,以及经查证属实的银行账户交易记录、第三方支付结算凭证、账户交易记录、审计报告、医保信息系统数据、电子数据等证据,综合认定诈骗数额等犯罪事实。20.公安机关、人民检察院、人民法院对依法查封、扣押、冻结的...

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“两高一部”发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》

2024年3月5日 - 海南省人民检察院

3月1日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合召开新闻发布会,发布“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》暨“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例。最高人民法院刑三庭庭长陈鸿翔,最高人民检察院第一检察厅副厅长曹红虹,公安部刑事侦查局副局长、一级巡视员陈士渠,最高人民法院刑三庭副...

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最高法公布7起惩处医保骗保犯罪典型案例

2024年9月30日 - 环球网

据最高人民法院网站消息,近期,最高人民法院刑事审判第三庭收集编写了7件2017年以来人民法院审结的医保骗保犯罪典型案例,现予公布(www.e993.com)2024年11月28日。案例1:曾望清诈骗案——依法严惩医保骗保幕后组织者、职业骗保人(一)基本案情被告人曾望清,男,汉族,1953年7月15日出生。

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《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》

2024年3月3日 - 最高人民法院

坚持以审判为中心,强化证据意识、程序意识、裁判意识,充分发挥庭审在查明事实、认定证据、保护诉权、公正裁判中的决定性作用,有效加强法律监督,确保严格执法、公正司法,提高司法公信力。二、准确认定医保骗保犯罪4.本意见所指医保骗保刑事案件,是指采取欺骗手段,骗取医疗保障基金的犯罪案件。

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国家医保局通报辽宁2家医院涉嫌欺诈骗保

2024年6月29日 - 华龙网

新华社北京6月29日电(记者彭韵佳、徐鹏航)据国家医保局29日消息,在今年的医保基金飞行检查中,通过大数据模型筛查发现辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院存在可疑问题线索,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。飞行检查组根据大数据筛查线索,对沈阳林济中医院进行全面检查,初步发现违反诊疗规范过度医疗、超...

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关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见